Замаскована депресія. Симптоми прихованої депресії можуть збити з пантелику навіть лікарів

Психічні захворювання – це тема, яка все ще не до кінця вивчена. Депресія, наприклад, є складним розладом, який може імітувати інші хвороби і зустрічатися поряд з іншими діагнозами. Лікарям не завжди легко визначити, що є депресією, а що ні. Адже ця страшна хвороба має кілька різновидів, і маскована депресія – один з них. Вона відрізняється від інших різновидів тим, що її симптоми в першу чергу фізичні.

1. Депресія – це психічне захворювання, яке важко діагностувати
2. Маскована депресія характеризується насамперед фізичними симптомами
3. Симптоми маскованої депресії часто плутають з іншими психічними розладами
4. Для маскованої депресії характерні больові проблеми

Що таке маскована депресія?

Маскована депресія сильно відрізняється від інших видів цього захворювання. Це пов’язано з тим, що депресія здебільшого асоціюється з емоційними симптомами, такими як підвищений смуток і напади плачу. Цікаво, що з маскованою депресією все інакше, оскільки пацієнти страждають від фізичних, а не психологічних причин.

Люди з цим типом депресії борються з сильним болем, шлунково-кишковими проблемами, втомою і проблемами зі сном. Вони можуть навіть не підозрювати, що перебувають у депресії, але дуже добре усвідомлюють свої фізичні проблеми. За даними Американської психологічної асоціації, ці фізичні симптоми не можна пояснити біологічною причиною.

Масковану депресію часто плутають з прихованою депресією або депресією посмішки, але це не один і той самий стан.

Які симптоми маскованої депресії?

Перш ніж перейти до розгляду різних категорій симптомів маскованої депресії, важливо зазначити, що процес захворювання може протікати по-різному. Таке перекриття симптомів з різних груп ускладнює діагностику. Діагностика маскованої депресії може тривати роками, а страждаючий пацієнт, який звертається за допомогою, вірить, що отримає її швидко і що вона буде ефективною.

Симптоми, що зачіпають кілька систем і мають характер, який важко віднести до конкретного захворювання, завжди повинні привертати увагу лікаря. Коли традиційне лікування не дає результатів, варто розглянути можливість психотерапії в поєднанні з фармакотерапією для прискорення одужання.

Основна проблема в лікуванні маскованої депресії полягає не тільки в складній діагностиці, а й у ставленні до неї самого пацієнта. Стигма, пов’язана з психічним розладом, змушує пацієнта неохоче приймати діагноз і звертатися за допомогою до фахівців у сфері психічного здоров’я.

Маскована депресія – психопатологічна маска

При маскованій депресії у пацієнта можуть бути симптоми, характерні для інших психічних розладів. До них відносяться:

1. нав’язливі думки
2. психічна анорексія
3. фобії
4. тривожні розлади;
5. панічні атаки.

Також поширеною при маскованій депресії є агорафобія, яка заважає пацієнтам виходити на вулицю та перебувати в місцях великого скупчення людей. Цікаво, що деякі пацієнти з маскованою депресією, спостерігаючи за власними симптомами, такими як нав’язливі думки, переконані, що страждають на невроз.

Маскована депресія – психосоматична маска

Маскована депресія відрізняється фізичними симптомами, на які можуть скаржитися пацієнти:

1. свербіж шкіри
2. парестезії (поколювання, оніміння)
3. м’язові судоми
4. зміни артеріального тиску
5. утруднене ковтання
6. проблеми з травленням(нудота, запор, діарея, коліки);
7. порушення зору.

Крім того, пацієнт з маскованою депресією може відчувати втому, мати проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги. Слід також додати, що у жінок з депресією можуть бути пов’язані порушення менструального циклу, а у чоловіків – еректильна дисфункція (цей розлад може бути першим симптомом депресії).

Маскована депресія – маска болю

Для маскованої депресії характерні больові проблеми. Це пов’язано з тим, що в ході маскованої депресії відбувається посилення больових відчуттів і зниження больового порогу.

Больові симптоми при маскованій депресії включають:

1. головні болі
2. болі в серці;
3. біль у грудях
4. болі в шиї
5. болі в плечах;
6. болі в плечі;
7. болі в животі;
8. нервові болі;
9. болі в статевих органах.

Виникнення болю часто плутають з мігренню, підозрою на серцевий напад, невралгією трійчастого, сідничного або міжреберного нерва. Гірше того, вираженість болю може бути настільки великою, що вона затуляє більш тонкі симптоми депресії, що призводить до помилкового діагнозу та неефективного лікування.

Маскована депресія – поведінкова маска

Однак на цьому симптоми маскованої депресії не закінчуються, що може призвести до того, що пацієнт потягнеться до адиктивної речовини. Пацієнт може також демонструвати інші незвичні та нездорові форми поведінки, наприклад:

1. шопоголізм
2. компульсивне переїдання
3. тусовочний спосіб життя;
4. ризикована сексуальна поведінка.

Слід також додати, що прихована депресія може також змусити пацієнта частіше звертатися до знеболюючих, а тривога, яку він відчуває, може призвести до того, що він буде намагатися втекти від неї, звертаючись до алкоголю або наркотиків.

Звичайно, зловживання психоактивними речовинами саме по собі не прирівнюється до депресії, але воно може призвести до розвитку типової депресії. Повторення шкідливих ритуалів, зміна поведінки та звичок може свідчити про приховану депресію.

Існує багато розмов про людей, які страждали від депресії, незважаючи на їхнє знайоме усміхнене обличчя. Не завжди людина ідеально приховує свій психічний стан, навмисно надягаючи “щасливу маску”. Йдеться про те, що депресія може проявлятися не лише через смуток, а й через нездорову поведінку, яку приписують поведінковій масці депресії.

Остання категорія симптомів характерна для маскованої депресії, а саме порушення циркадних ритмів. Посилення цих симптомів спостерігається у ранкові та вечірні години. До них відносяться

1. безсоння
2. раннє пробудження
3. легкий сон;
4. труднощі із засинанням;
5. нічні кошмари.

Наслідки порушень сну, такі як виснаження, занепад сил, фізичне та психічне погіршення, відповідають симптомам класичної депресії. Безсоння може передувати зниженню настрою, тому порушення нормального ритму, глибини і тривалості сну вважається одним з основних показників для діагностики депресії.

Який зв’язок між депресією та фізичним болем?

Маскована депресія може не тільки впливати на те, як людина думає і відчуває, але й призводити до виникнення різноманітних фізичних симптомів, в тому числі болю, які часто не піддаються поясненню. Варто зазначити, що як емоційні, так і фізичні симптоми можуть заважати повсякденному життю.

Згідно з дослідженням 2016 року, опублікованим у науковому журналі CNS Drugs, болі невідомого походження часто є першими симптомами депресії. Однак поставити діагноз маскованої депресії не так просто, оскільки значна частина людей повідомляють лише про фізичні симптоми.

Одним із пояснень зв’язку між депресією та фізичними симптомами є порушення регуляції нейромедіаторів серотоніну та норадреналіну, які можуть бути пов’язані з депресією та болем. З цієї причини інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (СІЗЗС) можуть бути призначені для лікування психологічних і больових симптомів депресії

Які причини маскованих симптомів депресії?

На думку дослідників, існує кілька можливих причин, чому симптоми прихованої депресії впливають на наш організм. Однією з них є хімія мозку, а точніше серотонін. Це важлива нейрохімічна сполука, яка допомагає регулювати настрій. Серотонін насправді виробляється в кишечнику, але мозок і кишечник тісно пов’язані між собою.

Зрозуміло, що депресія є результатом зниження рівня серотоніну і може спричинити проблеми з травленням. Вчені також виявили, що частина мозку, яка регулює настрій, також пов’язана з відчуттям болю. Цілком логічно, що те, що відбувається в цій ділянці, в результаті впливатиме і на настрій, і на біль.

Ще однією причиною того, що приховані симптоми депресії впливають на наш організм, є порушення природного циклу сну і неспання, який тісно пов’язаний з так званим циркадним ритмом. На жаль, депресія може перервати цей цикл, що призводить до проблем зі сном. Вчені також вважають, що депресія може викликати запалення по всьому тілу, що може спровокувати біль.

Чому складно поставити діагноз маскованої депресії?

Дослідження 2018 року, опубліковане в Індійському журналі психіатрії, показало, що масковану депресію часто діагностують неправильно через переважання фізичних симптомів. Недостатня обізнаність лікарів також може пояснити, чому цей термін сьогодні не так широко використовується, як у 1970-х і 1980-х роках.

Маскована депресія більше не використовується як клінічний діагноз у Діагностичному і статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5). Це пов’язано з тим, що термін “маскована” вважається таким, що суперечить діагностичним критеріям. Оскільки депресія часто не піддається спостереженню, вона в певному сенсі є замаскованою, але клініцистам все одно необхідно спостерігати, описувати та діагностувати її. Точний діагноз депресії та інших станів має важливе значення для правильного лікування. Неправильний діагноз може погіршити проблеми пацієнта.

Люди з маскованою депресією можуть добре функціонувати в повсякденному житті і мати гарне психічне і фізичне здоров’я, але приховувати фізичні та психічні симптоми депресії.

Маскована депресія – лікування

Якщо ви відчуваєте симптоми депресії, ви можете вжити певних заходів, щоб покращити своє фізичне та емоційне самопочуття. Однак найважливіше – це поговорити з медичним працівником про всі ваші симптоми. Ваш лікар може призначити ліки для лікування конкретних симптомів, які ви відчуваєте. Однак дуже важливо бути відкритим і чесним при обговоренні симптомів, щоб можна було поставити точний діагноз.

Антидепресанти можуть допомогти в лікуванні прихованої депресії, а також полегшити біль і запалення. Деякі антидепресанти, прийняті в правильній дозі і в потрібний час доби, також можуть позитивно впливати на наші проблеми зі сном. Крім того, антидепресанти можуть покращити здатність мислити, концентруватися і приймати рішення.

Інші способи полегшити симптоми депресії включають:

1. психотерапія;
2. фізичні вправи;
3. природні засоби, такі як звіробій і кава-кава (метистовий перець);
4. техніки релаксації, такі як медитація та йога.