Загальний аналіз сечі може допомогти, серед іншого, діагностувати запалення сечовивідних шляхів. Одним з параметрів, що перевіряються, є рівень лейкоцитів. Яка норма лейкоцитів у сечі? Який рівень лейкоцитів у сечі небезпечний? Що означає підвищений рівень лейкоцитів у сечі? На питання відповідає лікарка-лаборантка Олександра Філець.
Яка норма лейкоцитів в сечі?
Дорогі друзі, я хотів би поділитися з вами своїм досвідом тестування рівня лейкоцитів у сечі та задати вам кілька запитань про норму лейкоцитів у сечі та важливість лейкоцитів у сечі загалом.
Кілька тижнів тому я помітив, що відчуваю печіння та дискомфорт під час сечовипускання. Я вирішила звернутися до свого сімейного лікаря, який направив мене на аналіз сечі. Виявилося, що результат аналізу вказував на підвищений рівень лейкоцитів у сечі. Лікар призначив ще один аналіз, щоб підтвердити результат. На жаль, результат другого аналізу також показав підвищений рівень лейкоцитів у сечі.
Лікар порекомендував мені здати додаткові аналізи, щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхів або захворювання нирок. Я навіть не здогадувався, що наявність лейкоцитів у сечі може свідчити про деякі більш серйозні захворювання. Тим часом я вирішила пошукати інформацію про норми лейкоцитів у сечі, щоб краще зрозуміти результати мого аналізу і визначити, чи дійсно мій рівень був таким високим….
Виявилося, що норми лейкоцитів у сечі можуть змінюватися в залежності від віку, статі та стану здоров’я пацієнта. Тому мені дуже цікаво, якими насправді є норми лейкоцитів у сечі стосовно мене, оскільки мені 42 роки і навряд чи у мене є якісь хронічні захворювання – або, принаймні, я про них нічого не знаю. Який рівень лейкоцитів в сечі викликає занепокоєння? Який рівень лейкоцитів в сечі небезпечний?
Взагалі, мені цікаво, що означають лейкоцити в сечі. Якщо мій результат 100, що означає 100 лейкоцитів в сечі?
На закінчення, я був би вдячний дізнатися, які норми лейкоцитів в сечі. З повагою, Альберт.
Лабораторний діагност відповідає, яка норма лейкоцитів у сечі
Лейкоцити в сечі зустрічаються в природі в невеликій кількості. Їх наявність перевіряють за допомогою спеціальної лейкоцитарної смужки. Якщо показання смужки вказують на лейкоцитурію (виділення великої кількості лейкоцитів з сечею), осад сечі перевіряють під мікроскопом після збовтування зразка.
Зазвичай при мікроскопічному дослідженні осаду сечі нормою вважається наявність до 5 лейкоцитів у полі зору (wpw). Коли кількість лейкоцитів перевищує це значення, це лейкоцитурія. Лейкоцити, що спостерігаються, можуть походити з будь-якої частини сечовивідних шляхів. Кожного разу, коли спостерігається лейкоцитурія, її слід перевірити та визначити причину. Причини лейкоцитурії можуть бути тривіальними і легко піддаються лікуванню, але можуть бути і серйозними і вимагати складної, тривалої терапії.
Найпоширенішою причиною лейкоцитурії є інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), які викликаються бактеріями, що потрапляють в сечовий міхур через уретру висхідним шляхом. Там вони викликають цистит. Нелікований цистит може піднятися вище і, як наслідок, викликати пієлонефрит. Це захворювання проявляється, окрім типових дизуричних симптомів, сильним болем, лихоманкою та іноді блювотою і потребує невідкладного лікування.
Коли причиною лейкоцитурії є інфекція, в загальному аналізі сечі також спостерігаються еритроцити, підвищена екскреція нітритів і бактерії. У разі підозри на ЗУМ рекомендується провести посів сечі для вибору цілеспрямованої антибіотикотерапії.
Лейкоцитурія також виникає при специфічних інфекціях мікроорганізмами, які не виявляються при стандартному посіві сечі. До них відносяться хламідії, мікобактерії або вірус герпесу. У випадку стерильної лейкоцитурії (коли бактерії не виявляються/посіви сечі негативні) варто провести молекулярну діагностику, спрямовану на виявлення цих специфічних патогенів.
Лейкоцити також з’являються в сечі при сечокам’яній хворобі, гломерулонефриті, пухлинах видільної системи або при вживанні деяких ліків. Фізіологічно лейкоцити з’являються в сечі вагітних жінок, а також можуть бути наслідком анатомічних аномалій, що призводять до застою сечі.
Незалежно від причини, лейкоцитурія повинна бути перевірена і діагностована лікарем. Найкраще звернутися до сімейного лікаря, який призначить повторне загальне обстеження з аналізом осаду сечі, посівом сечі, можливо, також аналіз на креатинін та УЗД органів черевної порожнини, а за необхідності скерує вас до уролога.
