Вітамін В12 – дефіцит, надлишок, ціни на добавки, джерела вітаміну В12. Яку роль він відіграє в організмі?

Вітамін B12 – це хімічна сполука, яка діє в організмі як регулятор виробництва еритроцитів та інших клітин в організмі. Він міститься переважно в продуктах тваринного походження, тому люди, які практикують вегетаріанство, можуть страждати від його дефіциту. Вітамін В12 також можна приймати як харчову добавку.

Вітамін В12 – яку роль він відіграє в організмі?

Вітамін В12 відомий як кобаламін, і ми можемо знайти його переважно в продуктах тваринного походження. Як і інші вітаміни групи В, він бере участь у жировому, білковому та вуглеводному обміні. Він також обумовлює поділ клітин і синтез нуклеїнових кислот ДНК і РНК, а також білків, які беруть участь в їх побудові.

Іншими функціями вітаміну В12 в організмі є

• вироблення еритроцитів
• покращення роботи нервової системи
• підтримка гарного настрою
• зниження рівня ліпідів у крові
• синтез клітин (переважно кісткового мозку).

Вітамін В12 зберігається в печінці та кістковому мозку, а потім розподіляється по всьому організму з кров’ю.

Вітамін В12 – в яких продуктах його найбільше?

Вітамін В12 природним чином міститься в продуктах тваринного походження, включаючи рибу, м’ясо, птицю, яйця, молоко та молочні продукти. Вітамін В12, як правило, не міститься в рослинній їжі, але збагачені сухі сніданки є легкодоступним джерелом вітаміну В12 з високою біодоступністю для вегетаріанців.

Вітамін В12 проти фолієвої кислоти

Велика кількість фолієвої кислоти може маскувати шкідливі наслідки дефіциту вітаміну В12, коригуючи мегалобластну анемію або неврологічні ушкодження. Крім того, поточні дослідження свідчать, що високий рівень фолієвої кислоти в сироватці крові може не лише маскувати дефіцит вітаміну В12, але й загострювати анемію та погіршувати когнітивні симптоми, пов’язані з дефіцитом вітаміну В12.

Хто схильний до ризику дефіциту вітаміну В12?

Основними причинами дефіциту вітаміну В12 є порушення засвоєння вітаміну з їжі, перніціозна анемія та післяопераційний синдром мальабсорбції. На жаль, у багатьох випадках причина недостатнього рівня цього вітаміну в організмі невідома.

Певні групи людей особливо схильні до ризику дефіциту:

• Люди похилого віку – дефіцит вітаміну В12 у цій групі спричинений гастритом. Цей стан зустрічається приблизно у 10-30% людей похилого віку і спричиняє зменшення секреції соляної кислоти в шлунку, що призводить до зниження всмоктування вітаміну В12,
• Люди з шлунково-кишковими розладами – люди з такими захворюваннями, як целіакія та хвороба Крона, можуть мати проблеми із засвоєнням вітаміну В12 з їжі,
• Люди з мегалобластною анемією – це анемія, що розвивається через дефіцит вітаміну В12 в організмі, він не всмоктується належним чином з шлунково-кишкового тракту. Мегалобластна анемія зазвичай лікується внутрішньом’язовим введенням вітаміну В12. Однак приблизно 1% вітаміну В12, що приймається перорально, може пасивно всмоктуватися, що свідчить про те, що високі пероральні дози вітаміну В12 також можуть бути ефективним засобом лікування.
• Люди, які перенесли операцію на шлунково-кишковому тракті – в результаті видалення частини шлунка або дистальної частини клубової кишки (кінцевого сегмента тонкої кишки) всмоктування вітаміну В12 зі шлунково-кишкового тракту може бути порушене. Люди, які проходять ці хірургічні процедури, повинні перебувати під наглядом до і після операції на предмет дефіциту деяких поживних речовин, включаючи дефіцит вітаміну В12,
• Вегетаріанці – ортодоксальні вегетаріанці та вегани мають вищий ризик дефіциту вітаміну В12, ніж лакто- та невегетаріанці, оскільки природні харчові джерела вітаміну В12 містяться переважно в продуктах тваринного походження,
• Вагітні та жінки, що годують груддю, які дотримуються суворої вегетаріанської дієти, та їхні діти – вітамін В12 проникає через плаценту і присутній у грудному молоці. Дефіцит вітаміну В12 під час вагітності пов’язаний з підвищеним ризиком викидня, затримкою внутрішньоутробного розвитку, низькою вагою при народженні (<2500 г) і дефектами нервової трубки (ВНТ). Діти жінок, які дотримуються вегетаріанської дієти, можуть мати дуже низький рівень вітаміну В12 у крові. Невиявлений і нелікований дефіцит вітаміну В12 у немовлят може спричинити серйозні та незворотні неврологічні порушення. Вегетаріанкам і веганкам рекомендується приймати добавки, що містять цей вітамін, під час вагітності та в період лактації, щоб забезпечити правильний розвиток дитини.
• Дізнайтеся також, що характеризує веганську дієту

Вітамін В12 – симптоми дефіциту

Симптоми дефіциту вітаміну В12 можуть проявлятися роками, а діагноз може бути невірним. Іноді дефіцит вітаміну В12 плутають з дефіцитом фолієвої кислоти. Важливо, що низький рівень вітаміну В12 призводить до зниження рівня фолієвої кислоти. Ось основні ознаки дефіциту вітаміну В12:

• Блідість або жовтяничність шкіри – люди з дефіцитом вітаміну В12 часто виглядають блідими або мають легкий жовтий відтінок шкіри та білків очей (цей стан називається жовтяницею). Це відбувається, коли нестача вітаміну В12 спричиняє проблеми з виробленням червоних кров’яних тілець в організмі. Слід зазначити, що вітамін В12 відіграє важливу роль у виробництві ДНК, необхідної для утворення еритроцитів. Як наслідок, відбувається аномальне накопичення клітин крові та недостатній поділ клітин. Розвивається тип анемії, який називається мегалобластичною анемією. Цей стан послаблює червоні кров’яні тільця, які організм розщеплює швидше. Коли печінка розщеплює еритроцити, вона виділяє білірубін. Білірубін – це злегка червона або коричнева речовина, яка виробляється печінкою, коли вона розщеплює старі клітини крові. Велика кількість білірубіну надає шкірі та очам жовтого відтінку,
• Постійне відчуття втоми – дефіцит вітаміну В12 означає, що організм людини не в змозі виробляти достатню кількість еритроцитів для ефективного транспортування кисню по всьому тілу. Це може викликати відчуття втоми та слабкості,
• Пошкодження нервів – дефіцит вітаміну В12 може викликати відчуття поколювання та пощипування в кінцівках, особливо в кистях і стопах. Це пов’язано з тим, що вітамін В12 відіграє важливу роль у нормальному функціонуванні нервової системи, а його дефіцит призводить до проблем з нервовою провідністю. Крім того, він допомагає виробляти мієлін – захисну оболонку, яка захищає нерви і запобігає їх пошкодженню. Якщо вироблення мієліну є недостатнім, то може виникнути відчуття поколювання та пощипування,
• Проблеми з рухливістю – недіагностоване і неліковане пошкодження нервової системи, спричинене дефіцитом вітаміну В12, може спричинити зміни в тому, як люди ходять і рухаються, навіть вплинути на їхню рівновагу і координацію. Особливо вразливими є люди похилого віку, у яких дефіцит вітаміну В12 є найбільш поширеним,
• Проблеми з ротовою порожниною – недостатній рівень вітаміну В12 в організмі може спричинити запалення язика, виразки в роті, відчуття поколювання та пощипування язика, а також печіння та свербіж
• Запаморочення – через недостатню кількість еритроцитів в організм надходить замало кисню, що призводить до запаморочення та задишки,
• Порушення зору – через дефіцит вітаміну В12 може пошкоджуватися зоровий нерв, що призводить до погіршення зору,
• Розлади настрою – люди з дефіцитом вітаміну В12 мають нестабільний настрій і навіть можуть розвинути депресію,
• Підвищена температура тіла – досить рідкісним, але поширеним симптомом дефіциту вітаміну В12 є раптова поява високої температури тіла, причини якої поки що не знайдено,
• У немовлят симптомами дефіциту вітаміну В12 є відставання в рості, рухові розлади, затримка розвитку та мегалобластична анемія.

Депресія може торкнутися кожного, читайте про те, як депресія проявляється у літніх людей

Вітамін В12 – надлишок

Наразі не виявлено жодних побічних ефектів від надмірного споживання вітаміну В12. Лише симптоми сенсибілізації були відмічені у деяких людей, які приймали високі дози цього вітаміну.

В12 – “вітамін бруду” – що означає цей термін?

Лише кілька відсотків населення мають достатній рівень вітаміну В12 у крові. Його дефіцит може не давати видимих симптомів, часто протягом декількох років, або призводити до постійної втоми, причину якої ми бачимо в іншому. Ми відчуваємо дефіцит цього вітаміну, тому що – як це не парадоксально звучить – у нашому раціоні недостатньо бактерій.

Саме бактерії виробляють вітамін В12, тому його ще називають “вітаміном бруду”. Дотримання належної гігієни захищає нас від багатьох інфекційних та паразитарних захворювань, але водночас спричиняє дефіцит В12.

Виявляється, що мавпи, які живуть у дикій природі і зовсім не їдять м’яса, молочних продуктів чи яєць, а лише трохи комах, мають дуже високий рівень В12 у крові. Однак, коли вони потрапляють до зоопарку, де чистота і стерильність, їм починає не вистачати цього вітаміну, що призводить до багатьох захворювань. Саме тому вони отримують вітамін В12 у таблетках.

Вітамін В12 і рівень гомоцистеїну

Дуже важливою функцією вітаміну В12 є також регуляція рівня гомоцистеїну. Останні дослідження показують, що високий рівень гомоцистеїну відповідає за розвиток атеросклерозу з ризиком потенційно смертельних інфарктів та інсультів.

• Як можна запобігти інсульту?

Гомоцистеїн – це нормальний побічний продукт метаболізму в організмі. Він підвищується, коли ми постачаємо в організм велику кількість метіоніну, який переважно міститься в м’ясі. Саме споживання надмірної кількості м’яса є основною причиною підвищеного рівня гомоцистеїну в крові, який також може бути викликаний

• куріння,
• вживання великої кількості фаст-фуду
• такі захворювання, як ниркова недостатність або анемія Аддісона-Бірмера.

Гомоцистеїн є настільки важливою речовиною, що, вимірюючи його рівень, можна з високим ступенем точності спрогнозувати ризик смерті людини. Його кількість можна знизити, приймаючи не тільки вітамін В12, але й вітамін В6 і фолієву кислоту.

Вітамін В12 і високий рівень холестерину

Багато людей – незважаючи на високий рівень холестерину – не страждають від атеросклерозу. Є й ті, у кого хвороба прогресує, хоча рівень холестерину у них лише трохи підвищений. Виявляється, проблема полягає в тому, що холестерин прилипає до стінок кровоносних судин, коли, серед іншого, високий рівень гомоцистеїну спричиняє їх пошкодження.

З цієї причини кожен пацієнт з ризиком атеросклерозу повинен перевіряти рівень гомоцистеїну, а не лише рівень холестерину. Пам’ятаймо, що інфаркти та інсульти, спричинені атеросклерозом, все ще залишаються головними вбивцями україців.

Як запобігти дефіциту вітаміну B12?

Більшість людей можуть запобігти дефіциту вітаміну B12, вживаючи достатню кількість м’яса, птиці, морепродуктів, молочних продуктів та яєць. Якщо ви не їсте продукти тваринного походження або маєте захворювання, яке обмежує всмоктування поживних речовин зі шлунково-кишкового тракту, ви можете приймати вітамін В12 у вигляді харчових добавок та продуктів, збагачених вітаміном В12.

Добавки з вітаміном В12 – коли варто приймати?

При виборі препарату з вітаміном В12 потрібно звернути увагу на кілька моментів. По-перше, доза вітаміну повинна бути достатньо високою. Це пов’язано з тим, що його засвоєння – дуже складний процес. На жаль, з віком ефективність цього механізму знижується, що може призвести до погіршення засвоєння вітаміну В12.

Тут ефективною буде лише достатньо висока доза – наприклад, 500 мкг або внутрішньом’язова форма. По-друге, важливо, щоб препарат виконував свою основну функцію – зниження рівня гомоцистеїну. Відомо, що до його підвищення призводить дефіцит вітамінів В12, В6, біотину і фолієвої кислоти – ідеальний препарат складається саме з цих елементів. По-третє, вітамін В12 повинен бути у формі метилкобаламіну або ціанокобаламіну.

Ін’єкції вітаміну В12 – чи можуть вони викликати побічні ефекти?

Ін’єкції вітаміну В12 роблять лише в крайніх випадках, таких як слабкість або анемія. Вони вводяться внутрішньом’язово і, на жаль, зазвичай болючі. Ін’єкції вітаміну В12 мають побічні ефекти у вигляді

• судинних розладів
• метеоризму
• діареї
• свербіж
• висипу
• біль у місці ін’єкції.

Вітамін В12 – ціни на добавки

Ціна набору ін’єкцій вітаміну В12 може сягати 48 USD. Дієтичні добавки у формі таблеток коштують набагато дешевше. Упаковка, що містить 100 капсул (500 мкг), коштує близько 3.63 USD.

Взаємодія з іншими препаратами

Вітамін В12 може взаємодіяти з деякими ліками. Крім того, деякі види ліків можуть негативно впливати на рівень вітаміну В12 в організмі. Ось кілька прикладів:

1. Хлорамфенікол – бактеріостатичний антибіотик. Він може перешкоджати реакції еритроцитів на прийом вітаміну В12 у деяких пацієнтів,
2. Інгібітори протонної помпи – інгібітори протонної помпи, такі як омепразол і лансопразол, використовуються для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та виразкової хвороби. Ці препарати можуть перешкоджати засвоєнню вітаміну В12 з їжі, сповільнюючи виділення шлункового соку. Однак існують суперечливі дані щодо того, чи впливає застосування інгібітора протонної помпи на рівень вітаміну В12. Як запобіжний захід, медичні працівники повинні контролювати рівень вітаміну В12 у пацієнтів, які приймають інгібітори протонної помпи протягом тривалого часу,
3. Антагоністи H2-рецепторів – антагоністи гістамінових H2-рецепторів, що застосовуються для лікування виразкової хвороби, включають циметидин, фамотидин і ранітидин. Ці препарати можуть перешкоджати всмоктуванню вітаміну В12 з їжі, сповільнюючи виділення соляної кислоти в шлунок. Хоча антагоністи Н2-рецепторів потенційно можуть спричиняти дефіцит вітаміну В12, немає жодних доказів того, що вони сприяють розвитку дефіциту вітаміну В12, навіть після тривалого застосування. Клінічно значущі ефекти можуть бути більш вірогідними у пацієнтів з недостатніми запасами вітаміну В12, особливо у тих, хто застосовує антагоністи Н2-рецепторів безперервно протягом більше 2 років,
4. Метформін – це цукрознижувальний засіб, що застосовується для лікування діабету. Він може зменшити всмоктування вітаміну В12, можливо, через зміни в кишечнику, посилений ріст бактерій або зміни в кальцій-залежному поглинанні вітаміну В12 клітинами клубової кишки,
5. Добавки вітаміну С (аскорбінової кислоти) – прийом вітаміну В12 з вітаміном С може зменшити всмоктування вітаміну В12 в організмі. Щоб уникнути цієї взаємодії, приймайте вітамін С через дві або більше годин після прийому вітаміну В12.

Веганські та вегетаріанські джерела вітаміну B12

Вегетаріанці та вегани особливо вразливі до дефіциту вітаміну В12. Не вживаючи м’яса та продуктів тваринного походження, вони позбавляють себе природного джерела цього вітаміну. Тому їм необхідно знати, в яких інших продуктах міститься високий вміст цього вітаміну.

Продукти, що містять вітамін В12 для веганів:

• мигдальне молоко, збагачене вітаміном В12
• кокосове молоко, збагачене вітаміном В12
• дріжджі харчові
• соєве молоко, оригінальне, збагачене вітаміном В12
• пластівці готові до вживання.

Продукти, що містять вітамін В12 для вегетаріанців:

• нежирний йогурт
• нежирне молоко
• сир
• яйця
• швейцарський сир.