Симптоми шизофренії. Як поводиться людина, хвора на шизофренію?

Шизофренія – це психічне захворювання, яке найчастіше з’являється в пізньому підлітковому або ранньому дорослому віці. Шизофренія впливає на мовлення, мислення та емоції, а отже, може впливати на соціальну взаємодію та повсякденну діяльність пацієнта. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, шизофренія є одним з найбільш інвалідизуючих та економічно катастрофічних медичних розладів у світі. Симптоми шизофренії можна класифікувати як позитивні, негативні та когнітивні. Діагноз ставиться на підставі наявності таких симптомів у поєднанні з соціальною або професійною дисфункцією протягом щонайменше шести місяців за відсутності іншого діагнозу. Які саме симптоми шизофренії?

Що таке шизофренія?

Шизофренія – це хронічний психічний розлад, який призводить до спотворення реальності, часто у формі марення або галюцинацій. Важко сказати, скільки людей страждає на цю хворобу, але, за оцінками, на шизофренію страждає менше 1 відсотка населення. Шизофренія може виникнути як у чоловіків, так і у жінок будь-якого віку. У чоловіків симптоми зазвичай з’являються в кінці підліткового віку або близько двадцяти років. У жінок, з іншого боку, симптоми шизофренії зазвичай проявляються у віці від 20 до 30 років.

Навколо шизофренії існує багато міфів, які, на жаль, продовжують увічнюватись і сьогодні. Одним з них є переконання, що шизофренія викликає роздвоєння особистості. Насправді ж шизофренія і роздвоєння особистості (правильна назва – дисоціативний розлад ідентичності) – це два різних розлади.

Класифікації та типи шизофренії змінювалися протягом багатьох років. Раніше шизофренію відносили до одного з наступних п’яти типів:

• параноїдальний тип;
• дезорганізований тип;
• кататонічний тип;
• недиференційований тип;
• резидуальний тип.

Однак ці категорії більше не використовуються відповідно до рекомендацій Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5). Це пов’язано з тим, що експерти дійшли висновку, що попередні типи мають багато спільних ознак і симптомів.

Симптоми шизофренії – типи

Шизофренія – це хронічний психічний розлад, який може змінити спосіб мислення, поведінки та почуттів хворого. Симптоми шизофренії можуть мати величезний вплив на повсякденне життя, успішність у школі та на роботі, а також на міжособистісні стосунки. За оцінками, третина людей, які лікуються від шизофренії, все ще борються зі своїми симптомами.

Симптоми шизофренії можна поділити на три типи:

• позитивні (продуктивні) симптоми – симптоми, які присутні, але не повинні бути (наприклад, марення і галюцинації).
• негативні симптоми – призводять до відсутності того, що можна вважати “нормальними” функціями (наприклад, таких як мотивація, навички мовлення та мислення).
• когнітивні симптоми – впливають на такі функції мозку, як концентрація, пам’ять та увага, і можуть впливати на здатність пересуватися та здійснювати повсякденну діяльність.

Діагноз шизофренії ставить фахівець у галузі психічного здоров’я і проводить обстеження, а також тести для виключення інших можливих неврологічних або психіатричних станів. Психіатру, який проводить обстеження, також може знадобитися поговорити з друзями, членами сім’ї або іншими практикуючими лікарями, щоб отримати підтверджуючу інформацію, яка допоможе оцінити якість і тривалість симптомів.

Зазвичай, для того, щоб вважатися хворим на шизофренію, симптоми повинні бути присутніми протягом шести місяців або довше.

Симптоми шизофренії – позитивні симптоми

Симптоми шизофренії – галюцинації

Одним із симптомів шизофренії є галюцинації, тобто стани, в яких хворий бачить, чує, відчуває запах або відчуває речі, які не існують поза його свідомістю. Галюцинації є дуже реальними для людини, яка їх переживає, навіть якщо люди навколо не чують голосів і не відчувають відчуттів.

Цікаво, що саме слухання голосів є найпоширенішою галюцинацією. Тут варто згадати, що дослідження з використанням обладнання для сканування мозку показали зміни в мовній ділянці мозку людей з шизофренією, коли вони чули голоси. Ці дослідження показують, що досвід чути голоси як реальні, так, ніби мозок приймає думки за реальні голоси.

Шизофреніки частіше описують ці голоси як грубі, критичні, образливі або дратівливі, ніж як дружні та приємні. Цікаво також відзначити, що голоси можуть обговорювати думки і поведінку слухача або давати вказівки, а також можуть лунати з різних місць або з одного місця, наприклад, з телевізора.

Симптоми шизофренії – марення

Ще одним із симптомів шизофренії є марення. Марення – це мислення або зацикленість на помилкових переконаннях. Марення може здаватися необґрунтованим, і його легко довести іншим. Однак, як і галюцинації, вони дуже реальні для людини, яка їх переживає. Марення може початися раптово або розвиватися протягом тижнів чи місяців.

Типи марення можуть включати, наприклад:

• параноїдальне марення/марення переслідування – пацієнт може вважати, що інші хочуть йому зашкодити або переслідують його;
• манія величі (зверхності) – пацієнт може вважати себе багатим, відомим або надзвичайно талановитим;
• обсесивне (пов’язане) маячення – пацієнт переконаний, що твори мистецтва або повідомлення спрямовані проти нього;
• маячення всевладдя – пацієнт вважає, що його тіло і розум контролюються третьою особою;
• іпохондричне маячення – пацієнт вважає, що його здоров’я погіршується, хоча насправді з ним все гаразд;
• нігілістичне марення – засноване на вірі пацієнта в те, що його тіло зникає і він помирає.

Симптоми шизофренії – розлади мислення

Симптоми шизофренії включають проблеми з відстеженням своїх думок і розмов. Пацієнтам важко зосередитися і переключатися з однієї ідеї на іншу. Вони можуть мати труднощі з читанням тексту або переглядом телевізійних програм. Крім того, через те, що їхні думки та мова “переплутані”, пацієнти можуть мати труднощі у спілкуванні з іншими людьми.

Симптоми шизофренії – рухові розлади

Шизофренія також може викликати кататонічний стан, в якому шизофренік лежить нерухомо протягом тривалих періодів часу. З іншого боку, пацієнт також може відчувати себе вкрай знервованим і, можливо, повторювати різні рухи.

Симптоми шизофренії – негативні симптоми

Негативні симптоми шизофренії зазвичай розглядаються як зниження мотивації та соціальна замкнутість. Ці симптоми іноді плутають з симптомами депресії.

Симптоми шизофренії – ангедонія

Ангедонія – це відсутність задоволення від речей, які раніше приносили хворому задоволення. Це можуть бути соціальні контакти, улюблені хобі, заняття та багато іншого.

Ангедонія може бути не лише симптомом шизофренії, але й депресії. Більше того, згідно з оглядом досліджень 2017 року, опублікованим у журналі “Вісник шизофренії”, приблизно 40% людей з шизофренією можуть страждати від депресії.

Якщо депресія присутня у пацієнтів з шизофренією, більш ретельна оцінка тривалості симптомів може допомогти уточнити, чи це може бути шизоафективний розлад, біполярний афективний розлад або психотична депресія.

Симптоми шизофренії – алогія

Шизофренія також може викликати проблеми з мовленням, або алогію. Це означає, що хворий використовує менше слів, відповідає лише на те, що його прямо запитують, і говорить незрозуміло, повторюється або занадто конкретно. Ви можете помітити, що слова пацієнта не мають логічного сенсу. Це може бути особливо незрозуміло, якщо ви знаєте людину давно, а її поведінка не збігається з тим, як вона поводилася раніше.

Симптоми шизофренії – розлади настрою

Одним із симптомів шизофренії є розлади настрою. Хворий може виглядати дуже спокійним або невиразним. Голос шизофреніка може звучати “пласким” або здаватися “притупленим”. Цей симптом іноді помилково називають апатією.

Симптоми шизофренії – ажитація

Ще одним симптомом шизофренії є аволіція – гостра відсутність мотивації або виражена нездатність виконувати цілеспрямовані завдання. Це скоріше поведінковий симптом, ніж стан психічного здоров’я. Аволія може ускладнювати виконання справ, навіть якщо це загрожує такими наслідками, як втрата роботи або запізнення з оплатою рахунків. Для деяких людей вона може бути настільки сильною, що їм важко контролювати своє здоров’я або дотримуватися особистої гігієни. Варто зазначити, що аволіція відрізняється від прокрастинації, яка передбачає пошук розваг для того, щоб щось відкласти.

Симптоми шизофренії – зниження бажання спілкуватися

Серед симптомів шизофренії є також зниження бажання спілкуватися, пацієнт може не відчувати бажання розмовляти з друзями та родичами. Варто додати, що це ще один симптом, який виникає під час депресії.

Симптоми шизофренії – когнітивні симптоми

Шизофренія також має когнітивні симптоми, тому хвороба може призвести до труднощів з пам’яттю, увагою та концентрацією. Люди з шизофренією також можуть мати труднощі з виконанням повсякденних завдань. Труднощі з концентрацією уваги в поєднанні з труднощами зі збором думок також можуть призвести до дезорганізації мовлення. Когнітивні зміни можуть перешкоджати прийняттю рішень і впливати на короткочасну пам’ять.

Ще однією потенційною когнітивною проблемою, що спостерігається при шизофренії, є анозогнозія – стан, при якому пацієнт не може розпізнати інші стани або проблеми, які він має. Людині з шизофренією важко усвідомити, що вона хвора і повинна приймати ліки. Такий стан також може виникати при захворюваннях, які впливають на організм, наприклад, при інсульті.

Симптоми шизофренії – фізичні симптоми

Як і інші психічні захворювання, шизофренія не викликає багато фізичних симптомів. Однак ви можете помітити, що хворий на шизофренію здається більш нерухомим, нервовим або невиразним, ніж зазвичай. Цей тип дуже легко помітити, наприклад, хворий може здаватися недбалим при виконанні будь-яких щоденних завдань.

Тут варто виправити ще один міф про шизофренію, адже це неправда, що шизофреніки схильні до насильства. Дослідження показують, що люди з цим захворюванням самі частіше стають жертвами насильства. У той же час, шанси на насильство або самоушкодження зростають, якщо стан не лікується.

Симптоми шизофренії у підлітків

Зазвичай симптоми шизофренії з’являються у 20-30 років, але можуть проявитися вже в підлітковому віці або в ранньому дорослому віці (чоловіки схильні до найбільшого ризику).

Люди в підлітковому віці можуть проявляти більш ранні симптоми шизофренії, такі як

• проблеми з мотивацією;
• небажання ходити до школи
• труднощі у стосунках;
• проблеми з прийняттям рішень/необґрунтованість суджень.

Звичайно, в таких випадках діагностувати хворобу складно, оскільки згадані “симптоми” часто є типовою підлітковою поведінкою. У шизофреніків у підлітковому віці вищезгадані проблеми стають очевидними протягом одного-двох років. У людини, яка завжди мала вищезгадані труднощі, можуть бути й інші проблеми.

Однак важливо розуміти, що при шизофренії можуть відбуватися ледь помітні зміни в настрої, соціальних функціях і процесах мислення ще до того, як з’являться більш очевидні позитивні симптоми. Якщо ми стурбовані тим, чи може наша дитина-підліток мати шизофренію, ми повинні поговорити з нею і звернутися до лікаря або терапевта.

Симптоми шизофренії – як з ними впоратися?

Боротьба з шизофренією триває все життя і вимагає не лише медикаментозного лікування, але й терапії, спрямованої на мінімізацію впливу певних симптомів на повсякденне життя. Пацієнт може відвідувати заняття з розвитку соціальних навичок та навичок управління життям, що може допомогти йому розвинути більшу незалежність і впевненість у собі.

У боротьбі з такою хворобою, як шизофренія, також важлива підтримка близьких людей. Це стосується не тільки сім’ї, але й друзів або людей, яких пацієнт може зустріти на груповій терапії. Хворий на шизофренію повинен не забувати говорити зі своїм лікарем, якщо його турбують будь-які нові або погіршення симптомів.

Експерти також згадують, що в боротьбі з шизофренією варто піклуватися про себе – правильне харчування, регулярні фізичні вправи і техніки релаксації можуть сприяти гарному самопочуттю і зменшенню стресу, що також є досить важливим у боротьбі з хворобою.