Замаскированная депрессия. Симптомы скрытой депрессии могут сбить с толку даже врачей

Психические заболевания — это тема, которая все еще не до конца изучена. Депрессия, например, является сложным расстройством, которое может имитировать другие болезни и встречаться наряду с другими диагнозами. Врачам не всегда легко определить, что является депрессией, а что нет. Ведь эта страшная болезнь имеет несколько разновидностей, и маскированная депрессия — одна из них. Она отличается от других разновидностей тем, что ее симптомы в первую очередь физические.

1. Депрессия — это психическое заболевание, которое трудно диагностировать
2. Маскированная депрессия характеризуется прежде всего физическими симптомами
3. Симптомы маскированной депрессии часто путают с другими психическими расстройствами
4. Для маскированной депрессии характерны болевые проблемы

Что такое маскированная депрессия?

Маскированная депрессия сильно отличается от других видов этого заболевания. Это связано с тем, что депрессия в основном ассоциируется с эмоциональными симптомами, такими как повышенная грусть и приступы плача. Интересно, что с маскированной депрессией все иначе, поскольку пациенты страдают от физических, а не психологических причин.

Люди с этим типом депрессии борются с сильной болью, желудочно-кишечными проблемами, усталостью и проблемами со сном. Они могут даже не подозревать, что находятся в депрессии, но очень хорошо осознают свои физические проблемы. По данным Американской психологической ассоциации, эти физические симптомы нельзя объяснить биологической причиной.

Маскированную депрессию часто путают со скрытой депрессией или депрессией улыбки, но это не одно и то же состояние.

Какие симптомы маскированной депрессии?

Прежде чем перейти к рассмотрению различных категорий симптомов маскированной депрессии, важно отметить, что процесс заболевания может протекать по-разному. Такое перекрытие симптомов из разных групп затрудняет диагностику. Диагностика маскированной депрессии может длиться годами, а страдающий пациент, который обращается за помощью, верит, что получит ее быстро и что она будет эффективной.

Симптомы, затрагивающие несколько систем и имеющие характер, который трудно отнести к конкретному заболеванию, всегда должны привлекать внимание врача. Когда традиционное лечение не дает результатов, стоит рассмотреть возможность психотерапии в сочетании с фармакотерапией для ускорения выздоровления.

Основная проблема в лечении маскированной депрессии заключается не только в сложной диагностике, но и в отношении к ней самого пациента. Стигма, связанная с психическим расстройством, заставляет пациента неохотно принимать диагноз и обращаться за помощью к специалистам в сфере психического здоровья.

Маскированная депрессия — психопатологическая маска

При маскированной депрессии у пациента могут быть симптомы, характерные для других психических расстройств. К ним относятся

1. навязчивые мысли
2. психическая анорексия
3. фобии
4. тревожные расстройства;
5. панические атаки.

Также распространенной при маскированной депрессии является агорафобия, которая мешает пациентам выходить на улицу и находиться в местах большого скопления людей. Интересно, что некоторые пациенты с маскированной депрессией, наблюдая за собственными симптомами, такими как навязчивые мысли, убеждены, что страдают неврозом.

Маскированная депрессия — психосоматическая маска

Маскированная депрессия отличается физическими симптомами, на которые могут жаловаться пациенты:

1. кожный зуд
2. парестезии (покалывание, онемение)
3. мышечные судороги
4. изменения артериального давления
5. затрудненное глотание
6. проблемы с пищеварением(тошнота, запор, диарея, колики);
7. нарушение зрения.

Кроме того, пациент с маскированной депрессией может чувствовать усталость, иметь проблемы с памятью и концентрацией внимания. Следует также добавить, что у женщин с депрессией могут быть связаны нарушения менструального цикла, а у мужчин — эректильная дисфункция (это расстройство может быть первым симптомом депрессии).

Маскированная депрессия — маска боли

Для маскированной депрессии характерны болевые проблемы. Это связано с тем, что в ходе маскированной депрессии происходит усиление болевых ощущений и снижение болевого порога.

Болевые симптомы при маскированной депрессии включают:

1. головные боли
2. боли в сердце;
3. боль в груди
4. боли в шее
5. боли в плечах;
6. боли в плече;
7. боли в животе;
8. нервные боли;
9. боли в половых органах.

Возникновение боли часто путают с мигренью, подозрением на сердечный приступ, невралгией тройничного, седалищного или межреберного нерва. Хуже того, выраженность боли может быть настолько большой, что она заслоняет более тонкие симптомы депрессии, что приводит к ошибочному диагнозу и неэффективному лечению.

Маскированная депрессия — поведенческая маска

Однако на этом симптомы маскированной депрессии не заканчиваются, что может привести к тому, что пациент потянется к аддиктивному веществу. Пациент может также демонстрировать другие необычные и нездоровые формы поведения, например:

1. шопоголизм
2. компульсивное переедание
3. тусовочный образ жизни;
4. рискованное сексуальное поведение.

Следует также добавить, что скрытая депрессия может также заставить пациента чаще обращаться к обезболивающим, а тревога, которую он испытывает, может привести к тому, что он будет пытаться убежать от нее, обращаясь к алкоголю или наркотикам.

Конечно, злоупотребление психоактивными веществами само по себе не приравнивается к депрессии, но оно может привести к развитию типичной депрессии. Повторение вредных ритуалов, изменение поведения и привычек может свидетельствовать о скрытой депрессии.

Существует много разговоров о людях, которые страдали от депрессии, несмотря на их знакомое улыбающееся лицо. Не всегда человек идеально скрывает свое психическое состояние, намеренно надевая «счастливую маску». Речь идет о том, что депрессия может проявляться не только из-за грусти, но и из-за нездорового поведения, которое приписывают поведенческой маске депрессии.

Последняя категория симптомов характерна для маскированной депрессии, а именно нарушение циркадных ритмов. Усиление этих симптомов наблюдается в утренние и вечерние часы. К ним относятся

1. бессонница
2. раннее пробуждение
3. легкий сон;
4. трудности с засыпанием;
5. ночные кошмары.

Последствия нарушений сна, такие как истощение, упадок сил, физическое и психическое ухудшение, соответствуют симптомам классической депрессии. Бессонница может предшествовать снижению настроения, поэтому нарушение нормального ритма, глубины и продолжительности сна считается одним из основных показателей для диагностики депрессии.

Какая связь между депрессией и физической болью?

Маскированная депрессия может не только влиять на то, как человек думает и чувствует, но и приводить к возникновению различных физических симптомов, в том числе боли, которые часто не поддаются объяснению. Стоит отметить, что как эмоциональные, так и физические симптомы могут мешать повседневной жизни.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в научном журнале CNS Drugs, боли неизвестного происхождения часто являются первыми симптомами депрессии. Однако поставить диагноз маскированной депрессии не так просто, поскольку значительная часть людей сообщают только о физических симптомах.

Одним из объяснений связи между депрессией и физическими симптомами является нарушение регуляции нейромедиаторов серотонина и норадреналина, которые могут быть связаны с депрессией и болью. По этой причине ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС) могут быть назначены для лечения психологических и болевых симптомов депрессии

Каковы причины маскированных симптомов депрессии?

По мнению исследователей, существует несколько возможных причин, почему симптомы скрытой депрессии влияют на наш организм. Одной из них является химия мозга, а точнее серотонин. Это важное нейрохимическое соединение, которое помогает регулировать настроение. Серотонин на самом деле вырабатывается в кишечнике, но мозг и кишечник тесно связаны между собой.

Понятно, что депрессия является результатом снижения уровня серотонина и может вызвать проблемы с пищеварением. Учёные также обнаружили, что часть мозга, которая регулирует настроение, также связана с чувством боли. Вполне логично, что то, что происходит в этой области, в результате будет влиять и на настроение, и на боль.

Еще одной причиной того, что скрытые симптомы депрессии влияют на наш организм, является нарушение естественного цикла сна и бодрствования, который тесно связан с так называемым циркадным ритмом. К сожалению, депрессия может прервать этот цикл, что приводит к проблемам со сном. Ученые также считают, что депрессия может вызвать воспаление по всему телу, что может спровоцировать боль.

Почему сложно поставить диагноз маскированной депрессии?

Исследование 2018 года, опубликованное в Индийском журнале психиатрии, показало, что маскированную депрессию часто диагностируют неправильно из-за преобладания физических симптомов. Недостаточная осведомленность врачей также может объяснить, почему этот термин сегодня не так широко используется, как в 1970-х и 1980-х годах.

Маскированная депрессия больше не используется как клинический диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5). Это связано с тем, что термин «маскированная» считается противоречащим диагностическим критериям. Поскольку депрессия часто не поддается наблюдению, она в некотором смысле является замаскированной, но клиницистам все равно необходимо наблюдать, описывать и диагностировать ее. Точный диагноз депрессии и других состояний имеет важное значение для правильного лечения. Неправильный диагноз может усугубить проблемы пациента.

Люди с маскированной депрессией могут хорошо функционировать в повседневной жизни и иметь хорошее психическое и физическое здоровье, но скрывать физические и психические симптомы депрессии.

Маскированная депрессия — лечение

Если вы испытываете симптомы депрессии, вы можете принять определенные меры, чтобы улучшить свое физическое и эмоциональное самочувствие. Однако самое важное — это поговорить с медицинским работником обо всех ваших симптомах. Ваш врач может назначить лекарства для лечения конкретных симптомов, которые вы испытываете. Однако очень важно быть открытым и честным при обсуждении симптомов, чтобы можно было поставить точный диагноз.

Антидепрессанты могут помочь в лечении скрытой депрессии, а также облегчить боль и воспаление. Некоторые антидепрессанты, принятые в правильной дозе и в нужное время суток, также могут положительно влиять на наши проблемы со сном. Кроме того, антидепрессанты могут улучшить способность мыслить, концентрироваться и принимать решения.

Другие способы облегчить симптомы депрессии включают:

1. психотерапия;
2. физические упражнения;
3. природные средства, такие как зверобой и кофе-кофе (метистовый перец);
4. техники релаксации, такие как медитация и йога.