Витамин В12 — дефицит, избыток, цены на добавки, источники витамина В12. Какую роль он играет в организме?

Витамин B12 — это химическое соединение, которое действует в организме как регулятор производства эритроцитов и других клеток в организме. Он содержится преимущественно в продуктах животного происхождения, поэтому люди, практикующие вегетарианство, могут страдать от его дефицита. Витамин В12 также можно принимать в качестве пищевой добавки.

Витамин В12 — какую роль он играет в организме?

Витамин В12 известен как кобаламин, и мы можем найти его преимущественно в продуктах животного происхождения. Как и другие витамины группы В, он участвует в жировом, белковом и углеводном обмене. Он также обусловливает деление клеток и синтез нуклеиновых кислот ДНК и РНК, а также белков, участвующих в их построении.

Другими функциями витамина В12 в организме являются

• выработка эритроцитов
• улучшение работы нервной системы
• поддержание хорошего настроения
• снижение уровня липидов в крови
• синтез клеток (преимущественно костного мозга).

Витамин В12 сохраняется в печени и костном мозге, а затем распределяется по всему организму с кровью.

Витамин В12 — в каких продуктах его больше всего?

Витамин В12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, включая рыбу, мясо, птицу, яйца, молоко и молочные продукты. Витамин В12, как правило, не содержится в растительной пище, но обогащенные сухие завтраки являются легкодоступным источником витамина В12 с высокой биодоступностью для вегетарианцев.

Витамин В12 против фолиевой кислоты

Большое количество фолиевой кислоты может маскировать вредные последствия дефицита витамина В12, корректируя мегалобластную анемию или неврологические повреждения. Кроме того, текущие исследования показывают, что высокий уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови может не только маскировать дефицит витамина В12, но и обострять анемию и ухудшать когнитивные симптомы, связанные с дефицитом витамина В12.

Кто подвержен риску дефицита витамина В12?

Основными причинами дефицита витамина В12 являются нарушение усвоения витамина из пищи, пернициозная анемия и послеоперационный синдром мальабсорбции. К сожалению, во многих случаях причина недостаточного уровня этого витамина в организме неизвестна.

Определенные группы людей особенно подвержены риску дефицита:

• Пожилые люди — дефицит витамина В12 в этой группе вызван гастритом. Это состояние встречается примерно у 10-30% пожилых людей и вызывает уменьшение секреции соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению всасывания витамина В12,
• Люди с желудочно-кишечными расстройствами — люди с такими заболеваниями, как целиакия и болезнь Крона, могут иметь проблемы с усвоением витамина В12 из пищи,
• Люди с мегалобластной анемией — это анемия, развивающаяся из-за дефицита витамина В12 в организме, он не всасывается должным образом из желудочно-кишечного тракта. Мегалобластная анемия обычно лечится внутримышечным введением витамина В12. Однако примерно 1% витамина В12, принимаемого перорально, может пассивно всасываться, что свидетельствует о том, что высокие пероральные дозы витамина В12 также могут быть эффективным средством лечения.
• Люди, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте — в результате удаления части желудка или дистальной части подвздошной кишки (конечного сегмента тонкой кишки) всасывание витамина В12 из желудочно-кишечного тракта может быть нарушено. Люди, которые проходят эти хирургические процедуры, должны находиться под наблюдением до и после операции на предмет дефицита некоторых питательных веществ, включая дефицит витамина В12,
• Вегетарианцы — ортодоксальные вегетарианцы и веганы имеют более высокий риск дефицита витамина В12, чем лакто- и невегетарианцы, поскольку естественные пищевые источники витамина В12 содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения,
• Беременные и кормящие женщины, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты, и их дети — витамин В12 проникает через плаценту и присутствует в грудном молоке. Дефицит витамина В12 во время беременности связан с повышенным риском выкидыша, задержкой внутриутробного развития, низким весом при рождении (<2500 г) и дефектами нервной трубки (ДНТ). Дети женщин, придерживающихся вегетарианской диеты, могут иметь очень низкий уровень витамина В12 в крови. Невыявленный и нелеченный дефицит витамина В12 у младенцев может вызвать серьезные и необратимые неврологические нарушения. Вегетарианкам и веганкам рекомендуется принимать добавки, содержащие этот витамин, во время беременности и в период лактации, чтобы обеспечить правильное развитие ребенка.
• Узнайте также, что характеризует веганскую диету

Витамин В12 — симптомы дефицита

Симптомы дефицита витамина В12 могут проявляться годами, а диагноз может быть неверным. Иногда дефицит витамина В12 путают с дефицитом фолиевой кислоты. Важно, что низкий уровень витамина В12 приводит к снижению уровня фолиевой кислоты. Вот основные признаки дефицита витамина В12:

• Бледность или желтушность кожи — люди с дефицитом витамина В12 часто выглядят бледными или имеют легкий желтый оттенок кожи и белков глаз (это состояние называется желтухой). Это происходит, когда недостаток витамина В12 вызывает проблемы с выработкой красных кровяных телец в организме. Следует отметить, что витамин В12 играет важную роль в производстве ДНК, необходимой для образования эритроцитов. Как следствие, происходит аномальное накопление клеток крови и недостаточное деление клеток. Развивается тип анемии, который называется мегалобластической анемией. Это состояние ослабляет красные кровяные тельца, которые организм расщепляет быстрее. Когда печень расщепляет эритроциты, она выделяет билирубин. Билирубин — это слегка красное или коричневое вещество, которое вырабатывается печенью, когда она расщепляет старые клетки крови. Большое количество билирубина придает коже и глазам желтый оттенок,
• Постоянное чувство усталости — дефицит витамина В12 означает, что организм человека не в состоянии производить достаточное количество эритроцитов для эффективной транспортировки кислорода по всему телу. Это может вызвать чувство усталости и слабости,
• Повреждение нервов — дефицит витамина В12 может вызвать ощущение покалывания и пощипывания в конечностях, особенно в кистях и стопах. Это связано с тем, что витамин В12 играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы, а его дефицит приводит к проблемам с нервной проводимостью. Кроме того, он помогает вырабатывать миелин — защитную оболочку, которая защищает нервы и предотвращает их повреждение. Если выработка миелина недостаточна, то может возникнуть ощущение покалывания и пощипывания,
• Проблемы с подвижностью — недиагностированное и нелеченное повреждение нервной системы, вызванное дефицитом витамина В12, может вызвать изменения в том, как люди ходят и двигаются, даже повлиять на их равновесие и координацию. Особенно уязвимыми являются пожилые люди, у которых дефицит витамина В12 является наиболее распространенным,
• Проблемы с ротовой полостью — недостаточный уровень витамина В12 в организме может вызвать воспаление языка, язвы во рту, ощущение покалывания и пощипывания языка, а также жжение и зуд
• Головокружение — из-за недостаточного количества эритроцитов в организм поступает мало кислорода, что приводит к головокружению и одышке,
• Нарушение зрения — из-за дефицита витамина В12 может повреждаться зрительный нерв, что приводит к ухудшению зрения,
• Расстройства настроения — люди с дефицитом витамина В12 имеют нестабильное настроение и даже могут развить депрессию,
• Повышенная температура тела — достаточно редким, но распространенным симптомом дефицита витамина В12 является внезапное появление высокой температуры тела, причины которой пока не найдены,
• У младенцев симптомами дефицита витамина В12 являются отставание в росте, двигательные расстройства, задержка развития и мегалобластическая анемия.

Депрессия может коснуться каждого, читайте о том, как депрессия проявляется у пожилых людей.

Витамин В12 — избыток

Пока не выявлено никаких побочных эффектов от чрезмерного потребления витамина В12. Только симптомы сенсибилизации были отмечены у некоторых людей, которые принимали высокие дозы этого витамина.

В12 — «витамин грязи» — что означает этот термин?

Лишь несколько процентов населения имеют достаточный уровень витамина В12 в крови. Его дефицит может не давать видимых симптомов, часто в течение нескольких лет, или приводить к постоянной усталости, причину которой мы видим в другом. Мы испытываем дефицит этого витамина, потому что — как это ни парадоксально звучит — в нашем рационе недостаточно бактерий.

Именно бактерии производят витамин В12, поэтому его еще называют «витамином грязи». Соблюдение надлежащей гигиены защищает нас от многих инфекционных и паразитарных заболеваний, но в то же время вызывает дефицит В12.

Оказывается, что обезьяны, которые живут в дикой природе и совсем не едят мяса, молочных продуктов или яиц, а лишь немного насекомых, имеют очень высокий уровень В12 в крови. Однако, когда они попадают в зоопарк, где чистота и стерильность, им начинает не хватать этого витамина, что приводит ко многим заболеваниям. Именно поэтому они получают витамин В12 в таблетках.

Витамин В12 и уровень гомоцистеина

Очень важной функцией витамина В12 является также регуляция уровня гомоцистеина. Последние исследования показывают, что высокий уровень гомоцистеина отвечает за развитие атеросклероза с риском потенциально смертельных инфарктов и инсультов.

• Как можно предотвратить инсульт?

Гомоцистеин — это нормальный побочный продукт метаболизма в организме. Он повышается, когда мы поставляем в организм большое количество метионина, который преимущественно содержится в мясе. Именно потребление чрезмерного количества мяса является основной причиной повышенного уровня гомоцистеина в крови, который также может быть вызван

• курение,
• употребление большого количества фаст-фуда
• такие заболевания, как почечная недостаточность или анемия Аддисона-Бирмера.

Гомоцистеин является настолько важным веществом, что, измеряя его уровень, можно с высокой степенью точности спрогнозировать риск смерти человека. Его количество можно снизить, принимая не только витамин В12, но и витамин В6 и фолиевую кислоту.

Витамин В12 и высокий уровень холестерина

Многие люди — несмотря на высокий уровень холестерина — не страдают от атеросклероза. Есть и те, у кого болезнь прогрессирует, хотя уровень холестерина у них лишь немного повышен. Оказывается, проблема заключается в том, что холестерин прилипает к стенкам кровеносных сосудов, когда, среди прочего, высокий уровень гомоцистеина вызывает их повреждение.

По этой причине каждый пациент с риском атеросклероза должен проверять уровень гомоцистеина, а не только уровень холестерина. Помните, что инфаркты и инсульты, вызванные атеросклерозом, все еще остаются главными убийцами украинцев.

Как предотвратить дефицит витамина B12?

Большинство людей могут предотвратить дефицит витамина B12, употребляя достаточное количество мяса, птицы, морепродуктов, молочных продуктов и яиц. Если вы не едите продукты животного происхождения или имеете заболевание, которое ограничивает всасывание питательных веществ из желудочно-кишечного тракта, вы можете принимать витамин В12 в виде пищевых добавок и продуктов, обогащенных витамином В12.

Добавки с витамином В12 — когда стоит принимать?

При выборе препарата с витамином В12 нужно обратить внимание на несколько моментов. Во-первых, доза витамина должна быть достаточно высокой. Это связано с тем, что его усвоение — очень сложный процесс. К сожалению, с возрастом эффективность этого механизма снижается, что может привести к ухудшению усвоения витамина В12.

Здесь эффективной будет только достаточно высокая доза — например, 500 мкг или внутримышечная форма. Во-вторых, важно, чтобы препарат выполнял свою основную функцию — снижение уровня гомоцистеина. Известно, что к его повышению приводит дефицит витаминов В12, В6, биотина и фолиевой кислоты — идеальный препарат состоит именно из этих элементов. В-третьих, витамин В12 должен быть в форме метилкобаламина или цианокобаламина.

Инъекции витамина В12 — могут ли они вызвать побочные эффекты?

Инъекции витамина В12 делают только в крайних случаях, таких как слабость или анемия. Они вводятся внутримышечно и, к сожалению, обычно болезненны. Инъекции витамина В12 имеют побочные эффекты в виде

• сосудистых расстройств
• метеоризма
• диареи
• зуда
• сыпи
• боль в месте инъекции.

Витамин В12 — цены на добавки

Цена набора инъекций витамина В12 может достигать 48 USD. Диетические добавки в форме таблеток стоят намного дешевле. Упаковка, содержащая 100 капсул (500 мкг), стоит около 3.63 USD.

Взаимодействие с другими препаратами

Витамин В12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Кроме того, некоторые виды лекарств могут негативно влиять на уровень витамина В12 в организме. Вот несколько примеров:

1. Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик. Он может препятствовать реакции эритроцитов на прием витамина В12 у некоторых пациентов,
2. Ингибиторы протонной помпы — ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол, используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни. Эти препараты могут препятствовать усвоению витамина В12 из пищи, замедляя выделение желудочного сока. Однако существуют противоречивые данные относительно того, влияет ли применение ингибитора протонной помпы на уровень витамина В12. В качестве меры предосторожности, медицинские работники должны контролировать уровень витамина В12 у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы в течение длительного времени,
3. Антагонисты H2-рецепторов — антагонисты гистаминовых H2-рецепторов, применяемые для лечения язвенной болезни, включают циметидин, фамотидин и ранитидин. Эти препараты могут препятствовать всасыванию витамина В12 из пищи, замедляя выделение соляной кислоты в желудок. Хотя антагонисты Н2-рецепторов потенциально могут вызывать дефицит витамина В12, нет никаких доказательств того, что они способствуют развитию дефицита витамина В12, даже после длительного применения. Клинически значимые эффекты могут быть более вероятными у пациентов с недостаточными запасами витамина В12, особенно у тех, кто применяет антагонисты Н2-рецепторов непрерывно в течение более 2 лет,
4. Метформин-это сахароснижающее средство, применяемое для лечения диабета. Он может уменьшить всасывание витамина В12, возможно, из-за изменений в кишечнике, усиленного роста бактерий или изменения в кальций-зависимом поглощении витамина В12 клетками подвздошной кишки,
5. Добавки витамина С (аскорбиновой кислоты) — прием витамина В12 с витамином С может уменьшить всасывание витамина В12 в организме. Чтобы избежать этого взаимодействия, принимайте витамин С через два или более часов после приема витамина В12.

Веганские и вегетарианские источники витамина B12

Вегетарианцы и веганы особенно уязвимы к дефициту витамина В12. Не употребляя мяса и продуктов животного происхождения, они лишают себя естественного источника этого витамина. Поэтому им необходимо знать, в каких других продуктах содержится высокое содержание этого витамина.

Продукты, содержащие витамин В12 для веганов:

• миндальное молоко, обогащенное витамином В12
• кокосовое молоко, обогащенное витамином В12
• дрожжи пищевые
• соевое молоко, оригинальное, обогащенное витамином В12
• хлопья готовые к употреблению.

Продукты, содержащие витамин В12 для вегетарианцев:

• нежирный йогурт
• нежирное молоко
• творог
• яйца
• швейцарский сыр.