Симптомы шизофрении. Как ведет себя человек, больной шизофренией?

Шизофрения — это психическое заболевание, которое чаще всего появляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Шизофрения влияет на речь, мышление и эмоции, а следовательно, может влиять на социальное взаимодействие и повседневную деятельность пациента. По данным Всемирной организации здравоохранения, шизофрения является одним из самых инвалидизирующих и экономически катастрофических медицинских расстройств в мире. Симптомы шизофрении можно классифицировать как позитивные, негативные и когнитивные. Диагноз ставится на основании наличия таких симптомов в сочетании с социальной или профессиональной дисфункцией в течение не менее шести месяцев при отсутствии другого диагноза. Какие именно симптомы шизофрении?

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое приводит к искажению реальности, часто в форме бреда или галлюцинаций. Трудно сказать, сколько людей страдает этой болезнью, но, по оценкам, шизофренией страдает менее 1 процента населения. Шизофрения может возникнуть как у мужчин, так и у женщин любого возраста. У мужчин симптомы обычно появляются в конце подросткового возраста или около двадцати лет. У женщин, с другой стороны, симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 20 до 30 лет.

Вокруг шизофрении существует много мифов, которые, к сожалению, продолжают увековечиваться и сегодня. Одним из них является убеждение, что шизофрения вызывает раздвоение личности. На самом же деле шизофрения и раздвоение личности (правильное название — диссоциативное расстройство идентичности) — это два разных расстройства.

Классификации и типы шизофрении менялись на протяжении многих лет. Ранее шизофрению относили к одному из следующих пяти типов:

• параноидальный тип;
• дезорганизованный тип;
• кататонический тип;
• недифференцированный тип;
• резидуальный тип.

Однако эти категории больше не используются в соответствии с рекомендациями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Это связано с тем, что эксперты пришли к выводу, что предыдущие типы имеют много общих признаков и симптомов.

Симптомы шизофрении — типы

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое может изменить образ мышления, поведения и чувств больного. Симптомы шизофрении могут иметь огромное влияние на повседневную жизнь, успеваемость в школе и на работе, а также на межличностные отношения. По оценкам, треть людей, которые лечатся от шизофрении, все еще борются со своими симптомами.

Симптомы шизофрении можно разделить на три типа:

• положительные (продуктивные) симптомы — симптомы, которые присутствуют, но не должны быть (например, бред и галлюцинации).
• негативные симптомы — приводят к отсутствию того, что можно считать «нормальными» функциями (например, таких как мотивация, навыки речи и мышления).
• когнитивные симптомы — влияют на такие функции мозга, как концентрация, память и внимание, и могут влиять на способность передвигаться и осуществлять повседневную деятельность.

Диагноз шизофрении ставит специалист в области психического здоровья и проводит обследование, а также тесты для исключения других возможных неврологических или психиатрических состояний. Психиатру, проводящему обследование, также может потребоваться поговорить с друзьями, членами семьи или другими практикующими врачами, чтобы получить подтверждающую информацию, которая поможет оценить качество и продолжительность симптомов.

Обычно, для того, чтобы считаться больным шизофренией, симптомы должны присутствовать в течение шести месяцев или дольше.

Симптомы шизофрении — положительные симптомы

Симптомы шизофрении — галлюцинации

Одним из симптомов шизофрении являются галлюцинации, то есть состояния, в которых больной видит, слышит, чувствует запах или ощущает вещи, которые не существуют вне его сознания. Галлюцинации очень реальны для человека, который их переживает, даже если люди вокруг не слышат голосов и не испытывают ощущений.

Интересно, что именно слушание голосов является самой распространенной галлюцинацией. Здесь стоит упомянуть, что исследования с использованием оборудования для сканирования мозга показали изменения в речевой области мозга людей с шизофренией, когда они слышали голоса. Эти исследования показывают, что опыт слышать голоса как реальные, так, будто мозг принимает мысли за реальные голоса.

Шизофреники чаще описывают эти голоса как грубые, критические, оскорбительные или раздражающие, чем как дружественные и приятные. Интересно также отметить, что голоса могут обсуждать мысли и поведение слушателя или давать указания, а также могут раздаваться из разных мест или из одного места, например, из телевизора.

Симптомы шизофрении — бред

Еще одним из симптомов шизофрении является бред. Бред — это мышление или зацикленность на ложных убеждениях. Бред может казаться необоснованным, и его легко доказать другим. Однако, как и галлюцинации, они очень реальны для человека, который их испытывает. Бред может начаться внезапно или развиваться в течение недель или месяцев.

Типы бреда могут включать, например:

• параноидальный бред/бред преследования — пациент может считать, что другие хотят ему навредить или преследуют его;
• мания величия (превосходства) — пациент может считать себя богатым, известным или чрезвычайно талантливым;
• обсессивный (связанный) бред — пациент убежден, что произведения искусства или сообщения направлены против него;
• бред всевластия — пациент считает, что его тело и разум контролируются третьим лицом;
• ипохондрический бред — пациент считает, что его здоровье ухудшается, хотя на самом деле с ним все в порядке;
• нигилистический бред — основан на вере пациента в то, что его тело исчезает и он умирает.

Симптомы шизофрении — расстройства мышления

Симптомы шизофрении включают проблемы с отслеживанием своих мыслей и разговоров. Пациентам трудно сосредоточиться и переключаться с одной идеи на другую. Они могут иметь трудности с чтением текста или просмотром телевизионных программ. Кроме того, из-за того, что их мысли и речь «перепутаны», пациенты могут испытывать трудности в общении с другими людьми.

Симптомы шизофрении — двигательные расстройства

Шизофрения также может вызвать кататоническое состояние, в котором шизофреник лежит неподвижно в течение длительных периодов времени. С другой стороны, пациент также может чувствовать себя крайне нервозным и, возможно, повторять различные движения.

Симптомы шизофрении — негативные симптомы

Негативные симптомы шизофрении обычно рассматриваются как снижение мотивации и социальная замкнутость. Эти симптомы иногда путают с симптомами депрессии.

Симптомы шизофрении — ангедония

Ангедония — это отсутствие удовольствия от вещей, которые раньше приносили больному удовольствие. Это могут быть социальные контакты, любимые хобби, занятия и многое другое.

Ангедония может быть не только симптомом шизофрении, но и депрессии. Более того, согласно обзору исследований 2017 года, опубликованному в журнале «Вестник шизофрении», примерно 40% людей с шизофренией могут страдать от депрессии.

Если депрессия присутствует у пациентов с шизофренией, более тщательная оценка продолжительности симптомов может помочь уточнить, может ли это быть шизоаффективное расстройство, биполярное аффективное расстройство или психотическая депрессия.

Симптомы шизофрении — алогия

Шизофрения также может вызвать проблемы с речью, или алогию. Это означает, что больной использует меньше слов, отвечает только на то, что его прямо спрашивают, и говорит непонятно, повторяется или слишком конкретно. Вы можете заметить, что слова пациента не имеют логического смысла. Это может быть особенно непонятно, если вы знаете человека давно, а его поведение не совпадает с тем, как он вел себя раньше.

Симптомы шизофрении — расстройства настроения

Одним из симптомов шизофрении являются расстройства настроения. Больной может выглядеть очень спокойным или невыразительным. Голос шизофреника может звучать «плоским» или казаться «притупленным». Этот симптом иногда ошибочно называют апатией.

Симптомы шизофрении — ажитация

Еще одним симптомом шизофрении является аволиция — острое отсутствие мотивации или выраженная неспособность выполнять целенаправленные задачи. Это скорее поведенческий симптом, чем состояние психического здоровья. Аволия может затруднять выполнение дел, даже если это грозит такими последствиями, как потеря работы или опоздание с оплатой счетов. Для некоторых людей она может быть настолько сильной, что им трудно контролировать свое здоровье или соблюдать личную гигиену. Стоит отметить, что аволиция отличается от прокрастинации, которая предполагает поиск развлечений для того, чтобы что-то отложить.

Симптомы шизофрении — снижение желания общаться

Среди симптомов шизофрении также снижение желания общаться, пациент может не испытывать желания разговаривать с друзьями и родственниками. Стоит добавить, что это еще один симптом, который возникает во время депрессии.

Здесь стоит исправить еще один миф о шизофрении, ведь это неправда, что шизофреники склонны к насилию. Исследования показывают, что люди с этим заболеванием сами чаще становятся жертвами насилия. В то же время, шансы на насилие или самоповреждение возрастают, если состояние не лечится.

Симптомы шизофрении — когнитивные симптомы

Шизофрения также имеет когнитивные симптомы, поэтому болезнь может привести к трудностям с памятью, вниманием и концентрацией. Люди с шизофренией также могут иметь трудности с выполнением повседневных задач. Трудности с концентрацией внимания в сочетании с трудностями со сбором мыслей также могут привести к дезорганизации речи. Когнитивные изменения могут препятствовать принятию решений и влиять на кратковременную память.

Еще одной потенциальной когнитивной проблемой, наблюдаемой при шизофрении, является анозогнозия — состояние, при котором пациент не может распознать другие состояния или проблемы, которые он имеет. Человеку с шизофренией трудно осознать, что он болен и должен принимать лекарства. Такое состояние также может возникать при заболеваниях, которые влияют на организм, например, при инсульте.

Симптомы шизофрении — физические симптомы

Как и другие психические заболевания, шизофрения не вызывает много физических симптомов. Однако вы можете заметить, что больной шизофренией кажется более неподвижным, нервным или невнятным, чем обычно. Этот тип очень легко заметить, например, больной может казаться небрежным при выполнении любых ежедневных задач.

Здесь стоит исправить еще один миф о шизофрении, ведь это неправда, что шизофреники склонны к насилию. Исследования показывают, что люди с этим заболеванием сами чаще становятся жертвами насилия. В то же время, шансы на насилие или самоповреждение возрастают, если состояние не лечится.

Симптомы шизофрении у подростков

Обычно симптомы шизофрении появляются в 20-30 лет, но могут проявиться уже в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте (мужчины подвержены наибольшему риску).

Люди в подростковом возрасте могут проявлять более ранние симптомы шизофрении, такие как

• проблемы с мотивацией;
• нежелание ходить в школу
• трудности в отношениях;
• проблемы с принятием решений/необоснованность суждений.

Конечно, в таких случаях диагностировать болезнь сложно, поскольку упомянутые «симптомы» часто являются типичным подростковым поведением. У шизофреников в подростковом возрасте вышеупомянутые проблемы становятся очевидными в течение одного-двух лет. У человека, который всегда имел вышеупомянутые трудности, могут быть и другие проблемы.

Однако важно понимать, что при шизофрении могут происходить едва заметные изменения в настроении, социальных функциях и процессах мышления еще до того, как появятся более очевидные положительные симптомы. Если мы обеспокоены тем, может ли наш ребенок-подросток иметь шизофрению, мы должны поговорить с ним и обратиться к врачу или терапевту.

Симптомы шизофрении — как с ними справиться?

Борьба с шизофренией длится всю жизнь и требует не только медикаментозного лечения, но и терапии, направленной на минимизацию влияния определенных симптомов на повседневную жизнь. Пациент может посещать занятия по развитию социальных навыков и навыков управления жизнью, что может помочь ему развить большую независимость и уверенность в себе.

В борьбе с такой болезнью, как шизофрения, также важна поддержка близких людей. Это касается не только семьи, но и друзей или людей, которых пациент может встретить на групповой терапии. Больной шизофренией должен не забывать говорить со своим врачом, если его беспокоят какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.

Эксперты также упоминают, что в борьбе с шизофренией стоит заботиться о себе — правильное питание, регулярные физические упражнения и техники релаксации могут способствовать хорошему самочувствию и уменьшению стресса, что также является весьма важным в борьбе с болезнью.