Передозировка витамина D — какие симптомы свидетельствуют о том, что вы передозировали добавки?

Витамин D чрезвычайно важен для здоровья костей, мышц, нервов и иммунной системы. Однако, как и в случае с любым питательным веществом, избыток витамина D может негативно повлиять на наш организм. Передозировка витамина D может привести к редкому и, возможно, серьезному заболеванию, которое называется гипервитаминоз. Токсическое действие витамина D может вызвать такие симптомы, как слабость и рвота. Он также может влиять на работу почек или сердечный ритм. Как лечить и предотвратить передозировку витамина D?

Что такое передозировка витамина D?

Витамин D очень важен для общего состояния здоровья. Он необходим для роста и развития мышечных клеток, надлежащего функционирования врожденной и адаптивной иммунной системы, а также для поддержания здоровья скелета, что подтверждается исследованием, опубликованным в 2018 году в Международном журнале экологических исследований и общественного здоровья (International Journal of Environmental Research and Public Health).

Зато слишком низкий уровень витамина D может быть причиной многих заболеваний, деминерализации костей или различных инфекций. Более того, считается, что около 1 миллиарда человек в мире страдают от дефицита витамина D. По этой причине добавки с витамином D очень популярны. Хотя дефицит этого питательного вещества является очень распространенной проблемой, также возможна передозировка витамина D.

Слишком большое количество витамина D, также известное как гипервитаминоз витамина D, может представлять серьезный риск для здоровья. Поэтому лучше обсудить это с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Передозировка витамина D может привести к избытку кальция в крови, что вызывает такие физические симптомы, как частое мочеиспускание, слабость, тошнота и рвота. Это также может потенциально привести к проблемам с почками или костями.

Как распознать передозировку витамина D?

Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Frontiers in Endocrinology, здоровый человек должен принимать очень высокие дозы витамина D, чтобы получить передозировку. Однако передозировка витамина D является настоящей проблемой и очень опасным состоянием, симптомы которого включают

1. потеря аппетита
2. запор
3. обезвоживание
4. дезориентация
5. головокружение
6. усталость;
7. частое мочеиспускание;
8. повышенное артериальное давление(гипертония);
9. раздражительность;
10. мышечная слабость;
11. тошнота
12. повышенная жажда;
13. шум в ушах;
14. рвота.

Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом и расскажите ему, какие добавки, лекарства и вещества вы принимаете и в каких дозах. Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы могут быть связаны с передозировкой витамина D, он может провести лабораторные анализы, чтобы проверить уровень витамина в сыворотке крови. Передозировка витамина D может привести к гораздо более серьезным проблемам, включая проблемы с почками и костями.

Когда происходит передозировка витамина D?

Витамин солнца, как часто называют витамин D, на самом деле является прогормоном — веществом, которое организм превращает в гормон. Это происходит потому, что витамин D превращается в кальцитриол — гормон, который помогает усваивать кальций и поддерживать здоровье костей и мышц. Как следует из названия, витамин D лучше всего получать, находясь на солнце, хотя такие продукты, как жирная рыба, грибы, молоко и зерновые также могут быть его источником.

Количество витамина D, которое вы должны принимать ежедневно, зависит от вашего возраста, поскольку чем старше мы становимся, тем больше витамина D нам нужно.

Комиссия по диетическим добавкам Санитарно-эпидемиологического совета рекомендует ежедневное потребление витамина D на уровне 15 мкг, за исключением новорожденных детей, для которых суточная норма витамина D должна составлять 10 мкг. Также считается, что ежедневное 15-минутное пребывание на солнце может обеспечить достаточную дозу этого витамина. Эксперты рекомендуют употреблять витамин D только в период с октября по март.

Передозировка витамина D и повышенный уровень кальция

Одна из важнейших задач витамина D — способствовать усвоению кальция из пищи. Если потребление витамина D чрезмерно, уровень кальция в крови может достичь уровня, который может вызвать неприятные и потенциально опасные симптомы.

Согласно исследованию, опубликованному в 2016 году в журнале Endocrine Reviews, передозировка витамина D в основном связана с гиперкальциемией — чрезмерно высоким уровнем кальция в крови.

Симптомы гиперкальциемии включают:

1. расстройства пищеварения (рвота, тошнота, запор и боль в животе)
2. усталость, головокружение, галлюцинации и спутанность сознания
3. потеря аппетита;
4. чрезмерное мочеиспускание;
5. камни в почках, повреждение почек и даже почечная недостаточность;
6. высокое кровяное давление и нарушение работы сердца;
7. обезвоживание.

Считается, что нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5-10,8 мг/дл.

В большинстве случаев гиперкальциемия возникает, когда люди принимают огромные дозы витамина D в течение длительного периода времени. Например, исследование 2015 года, опубликованное в научном журнале Läkartidningen, показало, что пожилой мужчина с деменцией, который получал 50 000 МЕ витамина D ежедневно в течение шести месяцев, был неоднократно госпитализирован с симптомами, связанными с высоким уровнем кальция.

В противоположность этому, в другом исследовании, опубликованном в 2021 году в журнале Endocrine, Metabolic & Immune Disorders, речь шла о женщине, которая принимала в среднем 130 000 МЕ витамина D ежедневно в течение 20 месяцев. Она также была госпитализирована из-за симптомов, связанных с гиперкальциемией, которые включали тошноту, рвоту, мышечную слабость и повреждение почек. Уровень кальция в ее крови составлял 3,23 ммоль/л (12,9 мг/дл). Гиперкальциемия является очень опасным и потенциально угрожающим жизни состоянием, поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно.

Передозировка витамина D и проблемы со скелетом

Передозировка витамина D может оказать пагубное влияние на наши кости. Некоторые исследования, похоже, подтверждают, что большое количество витамина D может препятствовать действию витамина К2, который является компонентом, помогающим поддерживать уровень кальция в костях. Одно исследование, опубликованное в 2014 году в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма», показало, что люди, принимающие высокие дозы витамина D, чаще страдают от переломов костей. Другое исследование, опубликованное в том же журнале, но пятью годами позже, показало, что у людей, принимавших дозы 400 МЕ, 4 000 МЕ или 10 000 МЕ витамина D в течение трех лет, тесты на плотность костной ткани не показали улучшения после приема дозы 400 МЕ и фактически показали пониженную плотность в группе с самой высокой дозой.

Передозировка витамина D — желудочно-кишечные симптомы

Передозировка витамина D тесно связана с избыточным уровнем кальция в крови, упомянутой выше гиперкальциемией. Однако у каждого могут быть несколько разные симптомы.

Например, одна женщина почувствовала тошноту и потерю веса после употребления добавки, которая, как выяснилось позже, содержала в 78 раз больше витамина D, чем указано на этикетке. Эти симптомы возникли в ответ на чрезвычайно высокие дозы витамина D3, которые привели к повышению уровня кальция выше 12 мг/дл, подтверждает исследование 2016 года, опубликованное в «Ned Tijdschr Geneeskd».

В противоположность этому, в другом исследовании 2014 года, опубликованном в Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, исследователи сосредоточились на двух братьях. Один из них страдал от болей в животе и запоров после употребления неправильно маркированных добавок витамина D, тогда как другой имел повышенный уровень витамина D в крови без каких-либо других симптомов. В другом исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале Case Reports in Pediatrics, у 18-месячного ребенка, получавшего 50 000 МЕ витамина D3 в течение трех месяцев, наблюдались диарея, боль в животе и другие симптомы, которые исчезли, когда ребенок прекратил принимать добавки с витамином D.

Передозировка витамина D и повреждение почек

Передозировка витамина D также может быть связана с повреждением почек и привести к почечной недостаточности. Это связано с тем, что витамин D в избыточном количестве приводит к повышению уровня кальция, что, в свою очередь, может привести к потере воды из-за чрезмерного мочевыделения и кальцификации почек. Заболевание также вызывает сужение кровеносных сосудов почек, что приводит к ухудшению их функции.

Это подтверждают многочисленные исследования, например, опубликованное в журнале Канадской медицинской ассоциации в 2019 году, где были обнаружены серьезные повреждения почек у людей, которые передозировали витамин D. Однако не только избыток, но и дефицит витамина D может повредить почки и привести к серьезным осложнениям у людей с заболеваниями почек. Об этом свидетельствуют такие исследования, как опубликованное в 2020 году в журнале Frontiers in Nutrition.

Передозировка витамина D и изменение психического состояния

Передозировка витамина D также связана с изменениями в нашем психическом состоянии и обычно проявляется в виде спутанности сознания, депрессии и психоза. Одно из ранее упомянутых исследований, опубликованное в журнале Frontiers in Endocrinology, подтверждает, что кома возникала из-за передозировки витамина D.

Однако это не единственный зафиксированный случай влияния большого количества витамина D на психику человека. В недавнем исследовании, опубликованном в 2021 году в журнале Clinical Nephrology — Case Studies, мужчина в возрасте 64 лет ошибочно принял 200 000 МЕ витамина D в день, поскольку неправильно понял инструкцию к лекарству. Первые 10 дней пребывания в больнице он был возбужден и растерян, но его симптомы постепенно исчезли, поскольку уровень кальция снизился. Прошло около 18 дней, прежде чем его кальций вернулся к ожидаемому уровню.

Интересно, что низкий уровень витамина D также связан с проблемами психического здоровья, включая сезонное аффективное расстройство, депрессию и шизофрению. Однако это не означает, что повышение уровня витамина D всегда может вылечить депрессию. Одно рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2014 году в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма», выявило недостаточно доказательств в пользу применения добавок витамина D для лечения депрессии.

Что приводит к передозировке витамина D?

Обычно к передозировке витамина D приводит прием высоких доз пищевых добавок, которые его содержат. Передозировка витамина D с продуктами питания очень маловероятна, поскольку эти продукты содержат его небольшое количество. Так же прием витамина D во время пребывания на солнце не приводит к передозировке этого питательного вещества.

Исследование 2017 года, опубликованное в «Журнале Американской медицинской ассоциации» (JAMA), показало, что в период с 1999 по 2014 год возросло количество взрослых американцев, которые принимали ежедневные добавки витамина D в дозе 1000 МЕ или более. Из них 18% принимали более 1000 МЕ в день, а 3% — более 4000 МЕ в день, что может повышать риск неблагоприятных последствий, связанных с чрезмерным потреблением витамина D.

Точно неизвестно, какая доза витамина D становится токсичной, если его принимать в чрезмерных количествах. Однако известно, что дозы должны быть огромными, поэтому, например, многочисленные исследования показывают, что прием 60 000 международных единиц (МЕ) витамина D в день в течение нескольких месяцев может вызвать токсичность.

Иногда передозировка витамина D возникает из-за недостаточного количества добавок витамина D, назначенных врачом при таких проблемах со здоровьем, как пищевая мальабсорбция, почечная остеодистрофия, остеопороз или псориаз. Если вы принимаете добавку с витамином D, убедитесь, что знаете, как часто ее принимать и в каких дозах. Если вы принимаете большие дозы, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень витамина D с помощью анализов крови.

Как диагностировать передозировку витамина D?

Передозировка витамина D диагностируется с помощью физического осмотра и истории болезни. При диагностике передозировки витамина D врачи также используют тесты для проверки

1. уровень витамина D
2. уровень кальция в крови и моче;
3. количество фосфатов в крови (фосфаты содержат минерал фосфор , который помогает строить крепкие кости).

Рентгеновские лучи для проверки здоровья костей также могут быть важной частью диагностики.

Как лечить передозировку витамина D?

В случае передозировки витамина D лечение заключается в ограничении потребления кальция с пищей. В дополнение к этому иногда ставят капельницу и применяют такие лекарства, как глюкокортикоиды, кальцитонин и бисфосфонаты, а также диуретики (для выведения кальция). Также обращается внимание на низкое потребление кальция и фосфора с пищей.

В случае почечной недостаточности пациенту может потребоваться гемодиализ. Эта процедура позволяет экстракорпорально удалять продукты метаболизма, такие как креатинин и мочевина , а также свободную воду из крови, когда почки не в состоянии это сделать.

Большинство людей выздоравливают после передозировки витамина D без серьезных осложнений и обычно не получают его снова.

Как предотвратить передозировку витамина D?

Если вы принимаете добавки с витамином D по рекомендации врача, убедитесь, что вы принимаете назначенную дозу. В то же время вы должны знать, что многие добавки на рынке могут содержать несколько витаминов, включая витамин D, но не ограничиваясь им. Если вы принимаете одну из таких добавок, проверьте на этикетке, сколько витамина D содержится в ее составе.