Головная боль — причины, лечение, виды. Безопасные методы от головной боли при беременности

Головная боль — очень распространенный медицинский симптом. По статистике, 4-8% населения обращаются к врачу по поводу этого недуга. Причины головной боли разнообразны.

Головная боль — как часто она возникает?

Головная боль — очень распространенная проблема, с которой пациенты обращаются к врачу. Более того, головная боль является одним из самых распространенных болевых состояний в мире.

В большинстве случаев головная боль исчезает самостоятельно и не представляет большой угрозы. Однако бывают случаи, когда головная боль является интенсивной и часто повторяется, донимает пациента и мешает повседневному функционированию. Головная боль является основной причиной отсутствия на работе и учебе. Они также влияют на социальную и семейную жизнь. Для некоторых людей постоянная борьба с головной болью может привести к чувству тревоги и депрессии.

Независимо от того, является ли боль тупой, пульсирующей или вспыхивающей, она всегда связана с системой кровообращения. Головную боль должен диагностировать специалист.

• Постоянная головная боль — может ли она быть причиной дегенерации позвоночника?

Причины головной боли в голове

Самыми распространенными причинами головной боли являются

• усталость,
• умственное истощение,
• проблемы с мозговым кровообращением,
• поражение сосудов,
• иногда нарушение обмена веществ,
• заболевания других органов тела, находящихся внутри черепа или рядом с ним (например, отит, гайморит).

Существует более 150 видов головной боли, и мы обычно разделяем их на спонтанные и вторичные. Спонтанные боли являются более распространенными и также называются первичными болями, в основе которых лежит сама боль; к ним относятся кластерные боли, мигрень и головная боль напряжения, или так называемая новая ежедневная персистирующая головная боль.

Симптоматическая головная боль (при которой боль является нехарактерной) может быть характерной для других заболеваний, боль может отличаться по форме, локализации или продолжительности. Итак, при каких заболеваниях мы можем испытывать головную боль?

• гайморит
• воспаление уха
• заболевания зубов и десен
• грипп
• стрептококковая ангина
• заболевания глаз
• аллергия;
• невралгия тройничного нерва
• остеохондроз позвоночника
• артериальная гипертензия
• посттравматическая головная боль;
• менингит;
• табакокурение
• злоупотребление алкоголем
• злоупотребление наркотиками;
• отравление угарным газом;
• опухоль мозга.

Является ли головная боль наследственной?

Головные боли, как правило, передаются в одной семье, особенно мигрень. Дети, страдающие мигренью, обычно имеют по крайней мере одного из родителей, который также страдает от нее. На самом деле, у детей, чьи родители страдают мигренью, вероятность ее развития в четыре раза выше.

Головные боли также могут быть спровоцированы факторами окружающей среды, общими для семьи, такими как

• Употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
• Воздействие аллергенов.
• Пассивное курение.
• Сильные запахи бытовой химии или духов.

Типы головной боли

Самые распространенные виды головной боли приведены ниже:

• головная боль сосудистого происхождения: мигрень, вазомоторная головная боль, во время менопаузы у женщин, при гипертонии, при гипотонии, при атеросклерозе
• посттравматические головные боли
• нервные боли лица и головы (так называемые невралгии)
• головные боли токсического происхождения
• головные боли как симптом воспалительных заболеваний в области головы
• Головная боль при заболеваниях глаз
• Головная боль при заболеваниях ушей
• головная боль при заболеваниях придаточных пазух носа
• головные боли, связанные с психологическими расстройствами
• головные боли вследствие поражений шеи и затылка.

Типы головной боли — кластерная головная боль

Кластерная головная боль — это внутренняя (первичная) головная боль, при которой проблемой является сама боль, влияющая на область головы. Мы классифицируем кластерные головные боли как так называемые тригеминально-вегетативные головные боли, которые атакуют односторонне в пределах тройничного нерва (лицевого сенсорного нерва) с дополнительными вегетативными симптомами (вегетативными симптомами).

Кластерные головные боли часто сопровождаются кратковременной, но сильной болью вокруг или за глазом с одной стороны лица. Эта боль может отдавать в другие части лица.

Такие головные боли обычно длятся от 15 минут до трех часов и могут возникать от одного до восьми раз в день. Кластерные головные боли могут возникать часто в течение 4-12 недель, а затем исчезают. Обычно они возникают примерно в одно и то же время каждый день.

Между приступами человек может не иметь никаких симптомов. Такие периоды ремиссии могут длиться месяцами или годами.

Кластерная головная боль может сопровождаться следующими симптомами

• покраснение или слезотечение
• опущенные или отечные веки
• заложенность носа или насморк
• уменьшенный зрачок (суженный) в одном глазу;
• потливость на лбу.

Типы головной боли — головная боль напряжения

Головная боль напряжения чаще всего поражает женщин, атакуя в зрелом возрасте (25-35 лет). Этот тип состояния может иметь разнообразное происхождение и клиническую картину, боли более или менее регулярные и различной продолжительности. Головная боль напряжения — это мультистимульный процесс, и происхождение самой боли до конца не выяснено. Считается, что субстратом боли напряжения является одновременное, ненормальное действие факторов:

• физиологических,
• биологических,
• психологических и социальных (важная роль).

Это самая распространенная форма головной боли, поражающая три четверти населения. Они связаны с мышцами шеи, лица и челюсти.

Исследование, опубликованное в 2020 году в журнале Middle East Current Psychiatry, показало, что головная боль напряжения тесно связана со стрессом.

Люди, страдающие от головной боли напряжения, могут чувствовать:

• словно у них тугой ремень вокруг головы;
• постоянную, тупую боль с обеих сторон головы;
• боль, распространяющуюся в шею или от нее.

Головная боль напряжения может быть эпизодической или хронической. Эпизодические приступы обычно длятся несколько часов, хотя могут длиться и несколько дней. Когда головная боль напряжения возникает 15 и более дней в месяц в течение не менее трех месяцев, она считается хронической.

Типы головной боли — мигрень

Мигрень — это состояние, которое, вероятно, возникает генетически. Она характеризуется приступообразной головной болью и другими сопутствующими симптомами. Приступы мигрени обычно характеризуются последовательностью повторяющихся симптомов:

• предвестники,
• аура,
• головная боль.

Эти симптомы длятся в целом от нескольких до нескольких десятков часов (от 4 до 72). Мигрень с аурой может приходить спонтанно или быть вызвана определенными факторами, такими как стресс или менструация. Мигрень — третье по распространенности и седьмое по инвалидизации заболевание в мире.

Головная боль при мигрени может включать пульсирующую боль. Она часто возникает с одной стороны головы, но может также переходить на другую сторону.

Во время приступов мигрени человек также может испытывать

• головокружение
• чувствительность к свету или звуку
• тошноту, которая может сопровождаться рвотой.

Головная боль при мигрени является второй по распространенности формой первичной головной боли после головной боли напряжения. Они могут существенно влиять на качество жизни.

Частота епізодів може широко варіюватися, але у багатьох людей буває від двох до чотирьох епізодів мігрені на місяць.

Типи головного болю — головний біль, спричинений зловживанням ліками

Головний біль, спричинений зловживанням ліками — цей тип головного болю виникає у людей, які приймають ліки занадто часто, щоб лікувати саме головний біль. Люди з первинним головним болем, таким як мігрень, часто страждають від головного болю, спричиненого зловживанням ліками. Це може призвести до того, що напади мігрені стануть частішими і важчими.

Замість того, щоб полегшити симптоми, ліки викликають головний біль і збільшують його інтенсивність і частоту. Головний біль, спричинений зловживанням ліками, переважно є наслідком вживання опіатних препаратів, наприклад, тих, що містять кодеїн або морфін.

Окрім головного болю, людина може відчувати

• біль у шиї
• тривожність
• відчуття закладеності носа
• погіршення якості сну.

Локалізація, тяжкість і частота головного болю, спричиненого зловживанням ліками, варіюються від людини до людини, але часто виникають щоденно або майже щоденно і з’являються одразу після пробудження. Головний біль, спричинений зловживанням ліками, може бути від тупого болю, наприклад, головного болю напруги, до сильнішого болю, схожого на мігрень.

Типы головной боли — внезапная головная боль — внезапная головная боль

Головная боль — это внезапная, сильная головная боль, которую люди часто описывают как худшую головную боль в своей жизни. Она достигает максимальной интенсивности примерно от 30 секунд до минуты и медленно исчезает в течение нескольких часов.

Головная боль типа «гром» — это вторичная головная боль, которая может свидетельствовать об опасных для жизни состояниях, таких как

• аневризма;
• синдром обратимого спазма сосудов головного мозга
• менингит
• гипофизарный инсульт;
• кровоизлияние в мозг(кровоизлияние);
• тромб в мозге.

Люди, которые испытывают эти внезапные, сильные головные боли, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Другие виды головной боли

Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головной болью.

• Головная боль, вызванная быстрым употреблением холодной пищи или напитков. Некоторые люди испытывают резкую, внезапную головную боль, когда съедают что-то холодное (так называемая головная боль от мороженого, или «замораживание мозга»). Боль проходит менее чем за минуту, даже если человек продолжает есть. Если вас беспокоит головная боль мороженого, попробуйте есть медленно и согревать холодную пищу во рту, прежде чем проглотить ее.
• Головная боль после физических упражнений и полового акта. Внезапная, напряженная физическая нагрузка может вызвать головную боль. Постепенное разогревание или прием противовоспалительного препарата перед тренировкой может помочь. Половой акт также может вызвать головную боль; некоторые люди испытывают только тупую боль, другие страдают от сильных приступов, так называемой оргазмической головной боли. Некоторые люди могут предотвратить оргазмическую головную боль, принимая нестероидные противовоспалительные препараты за 30-60 минут до полового акта. Головная боль во время физических нагрузок и полового акта обычно не является признаком серьезных проблем, лежащих в основе. Очень редко они могут быть признаком разрыва кровеносного сосуда на поверхности мозга. Поэтому, если эти боли повторяются, стоит обсудить их с врачом
• Постоянная геморрагия. Постоянная геморрагия — это первичная хроническая ежедневная головная боль. Обычно она вызывает непрерывную, но колеблющуюся боль с одной стороны головы. Боль обычно непрерывная с эпизодами более сильной боли, которые могут длиться от 20 минут до нескольких дней. Во время этих эпизодов сильной боли могут возникать другие симптомы, такие как слезотечение или покраснение глаз, насморк или заложенность носа и опущение век, и все это на той же стороне, где болит голова. Как и при мигрени, могут также возникать чувствительность к свету, тошнота и рвота. Головная боль не исчезает, но могут быть периоды, когда головная боль не возникает. Однако боли, вызванные длительной геморрагией, поддаются лечению препаратом под названием индометацин.

Головная боль при других заболеваниях

Головные боли, возникающие на фоне других заболеваний, бывают самых разнообразных форм (о заболеваниях, сопровождающихся головной болью, упоминалось выше). Люди, страдающие гайморитом, обычно испытывают тупую, давящую боль, усиливающуюся во второй половине дня и при наклонах вперед. Больные пазухи приводят к невыносимой головной боли у детей и молодых людей.

Пациенты, страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника, испытывают головную боль, которая иррадиирует от шеи к затылку. Боль усиливается при движениях головой в сторону и назад. Люди с повышенным артериальным давлением также жалуются на головную боль (поэтому при головной боли желательно измерить артериальное давление), этот тип боли часто поражает женщин во время и после менопаузы , а также мужчин в возрасте старше 40 лет (иногда сопровождается головокружением).

• Узнайте о 15 причинах головной боли

При различных инфекциях боль является внезапной и достаточно сильной, иногда сопровождается тошнотой и повышенной чувствительностью к свету (менингит). Этот тип недуга нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах, и обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку жизнь пациента может быть под угрозой.

Говоря о головной боли, стоит упомянуть о невралгии тройничного нерва, которая характеризуется односторонней, кратковременной болью (мы чувствуем, будто через нас прошел электрический ток). Хотя боли имеют сильный характер, они быстро проходят. Локализация боли соответствует степени иннервации V (тройничного) нерва.

В завершение отметим, что опухоли головного мозга считаются достаточно редкой, но очень серьезной причиной головной боли. Если головная боль сопровождается утренней тошнотой, неврологическими проблемами в виде парезов или сенсорных нарушений, эпилепсией — немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдаете тревожные симптомы? Проанализируйте их самостоятельно с помощью медицинского опросника и решите, стоит ли обращаться к врачу.

Диагностика головной боли

Диагностика головной боли совсем не так проста, как кажется; для правильного установления причины необходимо хорошее сотрудничество между врачом и пациентом. Важным является сбор анамнеза, физический осмотр и другие дополнительные обследования в виде

• анализов крови. Различные биохимические и другие лабораторные анализы крови могут быть проведены для проверки на наличие сопутствующих заболеваний.
• Рентген пазух носа. Процедура визуализации, выполняемая для оценки закупорки или других проблем, которые можно устранить.
• ЭЭГ. Это тест, который выявляет электрическую активность мозга с помощью небольших электродов, прикрепленных к коже головы. Клетки мозга общаются с помощью электрических импульсов и активны все время, даже когда человек спит. Эта активность отображается в виде волнистых линий на записи ЭЭГ. ЭЭГ является одним из основных диагностических тестов для выявления эпилепсии. ЭЭГ также может играть определенную роль в диагностике других заболеваний головного мозга.
• Компьютерная томография (КТ). Тест на визуализацию, который сочетает специальное рентгеновское оборудование с современными компьютерами для получения нескольких изображений или снимков внутренней части тела. Врачи используют КТ головного мозга для выявления кровотечений, вызванных разрывом или вытеканием аневризмы, инсультов, опухолей головного мозга, а также заболеваний или пороков развития черепа. С помощью ангио-КТ можно ввести контраст внутривенно и получить изображение сосудов головного мозга. КТ дает более детальные результаты, чем общий рентген.
• Ангио-КТ. Если врач подозревает, что у пациента может быть аневризма, можно назначить такому человеку компьютерную томографию кровеносных сосудов.
• Поясничная пункция. Это удаление и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости — жидкости, которая окружает головной и спинной мозг — из поясничного (или нижнего) отдела позвоночника. Врачи используют люмбальную пункцию для диагностики инфекций, в том числе менингита (инфекции оболочек, покрывающих мозг) и энцефалита (инфекции самого мозга), воспаления нервной системы, в том числе синдрома Гийена-Барре и рассеянного склероза, кровотечения вокруг мозга(субарахноидального кровоизлияния) и опухолей, поражающих головной и спинной мозг.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование, которое использует сильное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения детальных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. Врачи используют МРТ головного мозга для изучения анатомии мозга и диагностики опухолей, аномалий развития, проблем с кровеносными сосудами (например, аневризмы), заболеваний глаз и внутреннего уха, инсульта, заболеваний гипофиза и некоторых хронических расстройств нервной системы, таких как рассеянный склероз. Врожденное состояние под названием синдром Арнольда-Киари, которое может вызывать головную боль, можно легко диагностировать с помощью МРТ.

Эти методы помогают уточнить диагноз и исключить такие причины головной боли, как эпилепсия или опухоли головного мозга. Если головная боль имеет типичный мигренозный характер, ее обычно лечит врач общей практики с помощью соответствующих фармакологических препаратов.

Только когда появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, онемения и т.д., следует немедленно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Головные боли, которые возникают внезапно и часто имеют высокую интенсивность, могут вызвать беспокойство.

Головная боль — как ее лечить?

Лечение головной боли зависит от ее причины. Симптоматическая головная боль проходит после устранения основного заболевания (например, синусита). В противоположность этому, лечение внутренней головной боли состоит из фармакологического и обезболивающего лечения.

Фармакологическое лечение головной боли

Фармакологическое лечение головной боли является ситуативным и применяется во время приступов боли. Могут применяться НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как кетопрофен, ибупрофен, напроксен, диклофенак или ацетилсалициловая кислота. Если у пациента есть аллергия на такие препараты (на них есть язва желудка и двенадцатиперстнойкишки), можно назначить парацетамол в дозе 1000 мг.

Нужно помнить, что дозу препарата всегда нужно подбирать индивидуально к потребностям пациента, иначе вместо обезболивания мы получим побочные эффекты.

Для лечения мигрени используют триптаны, или антимигренозные препараты, такие как золмитриптан или суматриптан. Лечение кластерной головной боли базируется на трех различных стратегиях:

• контроль отдельного приступа;
• прерывание кластера;
• профилактика.

Продолжительность и интенсивность боли напряжения имеет прерывистый характер, уменьшаясь и увеличиваясь практически на протяжении всей жизни пациента. Для лечения этого типа недуга мы можем использовать как фармакологические, так и нефармакологические меры.

Лечение головной боли — альтернативные методы лечения

Существует несколько альтернативных методов лечения головной боли. Однако важно, чтобы человек проконсультировался с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в лечение или начинать новые методы лечения.

Некоторые из этих подходов включают

• акупунктура;
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• травяные и пищевые продукты для здоровья;
• гипноз;
• медитация.

Исследование 2021 года, опубликованное в Revista Internacional de Acupuntura, показало, что акупунктурная терапия является более эффективной, чем медикаментозная, в лечении хронической головной боли напряжения, как и результаты исследования 2018 года, опубликованные в Headache: The Journal of Head and Face Pain. Между тем исследование, опубликованное в том же журнале, но за 2020 год, показало, что применение когнитивно-поведенческой терапии снижает частоту мигрени у детей и подростков.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что эпизоды мигрени могут возникать чаще, если у человека низкий уровень магния и витамина D. Хотя доказательства не являются окончательными, люди, страдающие мигренью, могут обнаружить, что прием 400-500 миллиграммов оксида магния в день помогает предотвратить приступы мигрени.

Дефицит питательных веществ может быть следствием качества питания человека, проблем с мальабсорбцией питательных веществ или других заболеваний.

Домашние средства от головной боли

Некоторые стратегии ухода могут помочь предотвратить головную боль или облегчить ее. Человек, страдающий от головной боли, может попробовать

• приложить горячий компресс или пакет со льдом к голове или шее (однако следует избегать экстремальных температур и никогда не прикладывать лед непосредственно к коже)
• избегать стрессовых ситуаций, насколько это возможно, и использовать здоровые стратегии преодоления стресса, чтобы справиться с неизбежным стрессом;
• регулярно питаться; следить за тем, чтобы уровень сахара в крови был стабильным;
• высыпаться, соблюдая регулярный режим и поддерживая достаточно прохладную температуру в спальне, а также следить за тем, чтобы в комнате, где он спит, было темно и тихо;
• регулярно заниматься физическими упражнениями для улучшения общего состояния здоровья и уменьшения стресса;
• ограничить употребление алкоголя и пить много воды;
• делать перерывы для разминки и предотвращения перенапряжения глаз.

Можно ли предотвратить головную боль?

Если известны триггеры головной боли, их избежание может предотвратить головную боль. Уменьшение стресса может минимизировать или предотвратить головную боль, вызванную стрессом. Мигрени и кластерные головные боли можно предотвратить, принимая ежедневные профилактические лекарства.

Жизнь с постоянной головной болью

Для большинства из нас периодическая головная боль — это не более чем временные неудобства во время напряженного дня. Несмотря на это, большинство людей могут облегчить проблему с помощью простых мер в образе жизни и безрецептурных лекарств. Также могут помочь техники релаксации, биологическая обратная связь, йога и акупунктура. Однако для некоторых из нас головная боль является большой проблемой. Мы должны научиться распознавать тревожные признаки, которые требуют немедленной медицинской помощи. Давайте вместе с врачом разработаем программу профилактики и лечения мигрени и других сильных головных болей. И не попадайтесь в ловушку злоупотребления лекарствами: для некоторых людей головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, является самой сильной болью из всех.

Безопасные методы лечения головной боли у беременных

Если вы беременны и у вас болит голова, воспользуйтесь следующими советами:

• Попробуйте принять теплую ванну. Она обладает расслабляющим и успокаивающим действием и позволяет успокоиться. Убедитесь, что ванна длится не дольше 15 минут.
• Приложите ко лбу холодные компрессы
• Лягте в проветриваемом, затемненном и тихом помещении.
• Можно также применить массаж головы — круговыми движениями помассируйте лицо, начиная со лба и заканчивая висками. Затем можно помассировать шею, постепенно двигаясь к плечам (лучше всего попросить кого-то сделать массаж для вас).
• Если вы подозреваете, что ваша головная боль вызвана перенапряжением позвоночника — сядьте удобно и наклоните голову влево, к плечу, затем посчитайте до шести (повторите с правой стороны). Затем поверните голову в сторону и снова посчитайте до шести, вернитесь в исходное положение и повторите, повернув голову в другую сторону.