Дефицит железа — неврологические симптомы, свидетельствующие о том, что организму не хватает железа

Дефицит железа — распространенная проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Дефицит железа возникает, когда в организме не хватает железа для выработки гемоглобина — белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему телу. Обычно дефицит железа ассоциируется с усталостью и слабостью, но он также может вызвать ряд неврологических симптомов. Какие неврологические симптомы вызывает дефицит железа?

• Дефицит железа является распространенной проблемой здоровья, от которой страдают миллионы людей во всем мире
• Неврологические симптомы, такие как усталость, затуманивание сознания и синдром беспокойных ног, могут быть следствием дефицита железа
• Дефицит железа может привести к нарушению рефлексов из-за недостаточной выработки миелина

Почему железо так важно?

Железо — это минерал, необходимый для надлежащего функционирования гемоглобина, белка, необходимого для транспортировки кислорода в крови и выполнения других разнообразных процессов. Вот почему дефицит железа в крови может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая железодефицитную анемию.

Дефицит железа считается одной из самых распространенных проблем со здоровьем, связанных с питанием, от которой страдают примерно 2,5 миллиарда человек во всем мире. Считается, что в развивающихся странах примерно 40% детей и 50% беременных женщин испытывают дефицит этого питательного элемента. Неэффективное всасывание железа, низкое содержание железа в основных зерновых продуктах и различные медицинские состояния (например, целиакия) могут быть причиной этого состояния.

Хотя известно, что низкий уровень железа вызывает анемию, железо также необходимо мозгу и нервам. Острый дефицит железа у детей младшего возраста может со временем вызвать необратимые нарушения когнитивных функций и привести к снижению IQ и задержке развития, особенно на самых первых этапах развития человека. Даже у взрослых наиболее распространенными симптомами, связанными с дефицитом железа, как правило, являются неврологические симптомы, включая усталость, затуманивание сознания и синдром беспокойных ног, вызывающий бессонницу, среди прочего.

Как дефицит железа связан с неврологическими симптомами?

Поглощение железа мозгом регулируется, но оно также сильно зависит от уровня железа в организме человека. Вот почему люди с низким уровнем железа имеют гораздо меньше железа, поступающего в мозг, а люди с высоким уровнем железа — наоборот.

Похоже, что некоторые участки мозга также накапливают железо и имеют более высокий уровень, чем другие. Кроме того, неврологические симптомы могут проявляться до начала железодефицитной анемии. Поэтому медицинские работники не могут исключить железодефицитную анемию на основе самого распространенного базового скринингового теста — общего анализа крови.

Лучшим скрининговым тестом является определение уровня ферритина, где менее 15 нг/мл указывает на дефицит железа, а менее 40 нг/мл — на усталость, затуманивание сознания, синдром беспокойных ног и другие неврологические симптомы. Однако важно знать, что уровень ферритина сам по себе может вводить в заблуждение людей с хроническим воспалением, в том числе тех, кто находится на диализе, которые могут иметь высокий уровень ферритина, даже если у человека диагностирован дефицит железа.

Неврологические симптомы дефицита железа — усталость

Одним из неврологических симптомов дефицита железа является общая усталость. Это связано с высокими энергетическими потребностями мозга. Этот орган требует высокого уровня железа для выработки АТФ через цепь транспорта электронов в митохондриях. Различные митохондриальные ферменты используют железо в качестве кофактора (химическое соединение, необходимое ферментам для катализации определенных химических реакций), включая митохондриальные фередоксины, цитохромы и аконитазу.

Дефицит железа, в свою очередь, изменяет морфологию митохондрий, ухудшает их функцию и повреждает митохондриальную ДНК. Снижение эффективности митохондрий, в свою очередь, объясняет, почему дефицит железа вызывает повышение маркеров оксидативного стресса, несмотря на потерю прооксидантного железа.

Неврологические симптомы дефицита железа — нарушение рефлексов

Еще одним неврологическим симптомом дефицита железа является нарушение рефлексов. Это касается так называемой миелинизации. Миелин — это вещество, вырабатываемое клетками, которые окружают аксоны нервных клеток. Другое название миелина — миелиновая оболочка или миелиновая оболочка, и он образуется олигодендроцитами, которые демонстрируют высокий уровень железа по сравнению с другими клетками мозга.

По данным исследователей, железо имеет четкое влияние на временную последовательность развития олигодендроцитов (обработка железом культивируемых глиально-ограниченных клеток-предшественников увеличивает их дифференциацию в олигодендроциты GalC1, тогда как обработка культивируемых предшественников олигодендроцитов O2A увеличивает их пролиферацию без изменения дифференциации). Как показали исследования на животных, дефицит железа в мозге уменьшает количество миелиновых компонентов, а отсутствие миелинизации приводит к замедлению проводимости нейронов, что проявляется в задержке рефлексов.

Вот почему дефицит этого компонента в организме человека связан с аномальными рефлексами у младенцев, а у детей — с дефицитом слуховых потенциалов ствола мозга и зрительных потенциалов.

Неврологические симптомы дефицита железа — поведенческие изменения

Неврологические симптомы дефицита железа также включают изменения в поведении. Это связано с тем, что железо влияет на синтез и сигнализацию нейромедиаторов дофамина, норадреналина, адреналина и 5-гидрокситриптамина, которые отвечают за эмоции, концентрацию внимания, движение и различные другие функции.

Эти нейромедиаторы синтезируются рядом железозависимых ферментов, в частности фенилаланингидроксилазой, тирозингидроксилазой и триптофангидроксилазой. Однако дефицит железа в мозге редко приводит к снижению экспрессии или активности этих ферментов.

Неврологические симптомы дефицита железа — задержка развития

По мнению экспертов, неврологическим симптомом дефицита железа является также задержка развития различных способностей мозга в раннем возрасте. Дефицит железа связан с ухудшением мелкой и крупной моторики, зрительно-моторной интеграции, речи и IQ, что сопровождается более высокими показателями тревожности и депрессии, социальных проблем и внимания, причем некоторые симптомы сохраняются даже через 10 лет после лечения анемии.

Однако исследователи подчеркивают, что хотя связь между железом и различными маркерами задержки развития очевидна, причинно-следственная связь осложняется социально-экономическими переменными, которые часто сопровождают дефицит железа, включая плохое питание в целом, отсутствие стимуляции мозга дома, недостаток материнского тепла, плохое образование матери, депрессию, большее количество отсутствующих родителей, паразитарные инфекции и низкий вес при рождении. Интересно, что исследования на животных показали похожие результаты дефицита железа, а именно ухудшение памяти и двигательной функции.

Неврологические симптомы дефицита железа — СДВГ

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности, — это расстройство развития, проявляющееся проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и импульсивностью. Люди с дефицитом железа имеют более высокий риск развития психических расстройств, особенно СДВГ и нарушений развития. Исследователи считают, что дефицит железа может ускорить развитие СДВГ в идиопатических случаях. Что еще хуже, маркеры железа часто не отражают статус железа в мозге, поэтому уровень периферического железа вряд ли может быть нарушен при СДВГ.

Однако исследование с участием 36 человек, опубликованное в 2012 году в научном журнале The World Journal of Biological Psychiatry, выявило снижение уровня железа в мозге в области таламуса у пациентов с СДВГ, что свидетельствует о роли дефицита железа в патогенезе заболевания.

Неврологические симптомы дефицита железа — синдром беспокойных ног

Неврологический симптом, связанный с дефицитом железа, также известный как синдром беспокойных ног — неврологическое расстройство, характеризующееся неприятными или странными ощущениями в теле (часто в ногах), которые вызывают постоянную потребность двигаться. Поскольку проблема обостряется ночью, это может затруднить засыпание.

Расстройство связано со снижением обратного захвата дофамина и уменьшением плотности D2-рецепторов. Исследователи отметили низкий уровень ферритина и высокий уровень трансферрина в спинномозговой жидкости пациентов с синдромом беспокойных ног, в то время как показатели метаболизма железа в сыворотке крови были неизменными. Интересно, что измерения уровня железа у умерших и больных пациентов показали пониженный уровень железа в черном веществе.