Іпохондрики – поширений об’єкт для жартів. Зовсім неправильно. Цей розлад може реально зробити життя нещасним і, що ще гірше, призвести до реальної втрати здоров’я. Основна проблема полягає в тому, що, окрім очевидних, абсурдних випадків, лікарі часто мають проблеми з діагностикою іпохондриків, адже звідки їм знати, чи дійсно пацієнт страждає від болю і наскільки сильно?
Суть іпохондрії – це віра в наявність принаймні однієї серйозної соматичної, або фізичної, хвороби. Для того, щоб вважати пацієнта іпохондриком, ця віра повинна зберігатися щонайменше шість місяців. Однак випадки, коли пацієнт вважає, що він хворий лише на одну хворобу, трапляються рідко – зазвичай, щонайменше на дві.
- “Одного разу у мене був пацієнт, який стверджував, що у нього щось не так з травною системою і серцем, – розповідає д-р Мацей Зих, терапевт. – Симптоми, які турбували його з боку шлунково-кишкового тракту, включали біль у животі, здуття живота, діарею і… звуки, які видавав його шлунок. З іншого боку, йому здавалося підозрілим, що серцебиття значно прискорюється під час фізичних навантажень.
Вищеописана ситуація дуже влучно описує поведінку іпохондриків. Вони дуже часто приймають нормальні, фізіологічні реакції організму за захворювання. Звичайно, якщо біль у животі виникає спонтанно і не пов’язаний з будь-якими зовнішніми причинами, це привід для занепокоєння. Якщо ж людина просто бореться з дискомфортом у шлунку після надто рясного прийому їжі, немає необхідності бігти до лікаря.
Іпохондрія – це психічний розлад. Деякі фахівці описують його як фобію здоров’я. Зазвичай вона розвивається у людей, які замикаються в собі і схильні до депресивних станів. Часто поштовхом до розладу стає смерть або хвороба близької людини. У таких ситуаціях психологічне нездужання може навіть спровокувати низку реальних соматичних симптомів. Тоді ми маємо справу не з неправильною інтерпретацією здорових, фізіологічних тілесних реакцій, а з реальною появою симптомів, які не можна пояснити жодним соматичним захворюванням.
- На жаль, в наш час іпохондрикам ще більше шкодить Інтернет, каже доктор Зич. – Уявіть собі, що описаний пацієнт набирає в браузері раніше згадані симптоми (біль у животі, метеоризм, діарея). Додайте до цього слово “рецидивуючий”. Що ми отримуємо в результаті? У кращому випадку – виразку, в гіршому – хворобу Крона або навіть рак кишківника.
Виявляється, людей, які шукають в інтернеті хвороби, на які вони потенційно можуть захворіти, настільки багато, що це явище вже отримало окрему назву. Це кіберхондрія, яка класифікується саме як особливий вид іпохондрії.
- Такий пацієнт переглядає точний опис хвороби та характеристики її симптомів і приходить до лікаря з готовим медичним діагнозом. Це призводить до того, що іпохондрикам часто призначають дослідження, яких вони не потребують, наприклад, колоноскопію.
Однак лікар вказує, що ці аналізи лише здаються непотрібними. Коли фахівець стикається з новим пацієнтом, він не має підстав підозрювати іпохондрію і повинен виключити інші можливості, перш ніж виявити, що насправді має справу з людиною, яка страждає на психічний розлад.
- Іпохондрія може приймати різні форми, каже д-р Зич. – “Особисто я не стикався з таким випадком, але один з моїх колег розповідав про пацієнта, який панічно боявся, що захворіє на рак. Він страждав на своєрідну канцерофобію. В середньому, він приходив на операцію кожні два тижні зі списком симптомів: деякі з них вказували на рак печінки, деякі – на рак кишечника. Щоразу, коли він отримував заспокійливі результати аналізів, він повертався через деякий час з новою нав’язливою ідеєю.
Виявляється, однак, що образ іпохондрика як людини, яка постійно перебуває в лікарнях або приватних практиках, не зовсім правильний. Існує група пацієнтів, які, переконані, що з ними щось серйозне, свідомо уникають візитів до лікаря.
Ця група також особливо схильна до так званого синдрому білого халата. Його суть найкраще ілюструє вимірювання артеріального тиску в присутності лікаря. Пацієнт настільки нервує через саму процедуру вимірювання та можливість ненормального результату, що у нього дійсно підвищується артеріальний тиск.
У іпохондриків цієї групи може розвинутися небезпечний для життя стан. Уявіть собі, що іпохондрик роками уникає лікаря, бо боїться, що лікар знайде у нього рак. Тим часом він підхоплює просту, легко виліковну інфекцію, але хвороба, вчасно не виявлена, прогресує до серйозної стадії.
Чи можна жити з іпохондрією? Звичайно, можна, але набагато краще її лікувати. Ряд досліджень показує, що психотерапія дає дуже хороші результати. У деяких випадках необхідне фармакологічне лікування шляхом прийому препаратів з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.
