Дефіцит заліза – неврологічні симптоми, які свідчать про те, що організму не вистачає заліза

Дефіцит заліза – поширена проблема, від якої страждають мільйони людей у всьому світі. Дефіцит заліза виникає, коли в організмі не вистачає заліза для вироблення гемоглобіну – білка в червоних кров’яних тільцях, який переносить кисень по всьому тілу. Зазвичай дефіцит заліза асоціюється з втомою і слабкістю, але він також може викликати ряд неврологічних симптомів. Які неврологічні симптоми викликає дефіцит заліза?

• Дефіцит заліза є поширеною проблемою здоров’я, від якої страждають мільйони людей у всьому світі
• Неврологічні симптоми, такі як втома, затуманення свідомості та синдром неспокійних ніг, можуть бути наслідком дефіциту заліза
• Дефіцит заліза може призвести до порушення рефлексів через недостатнє вироблення мієліну

Чому залізо таке важливе?

Залізо – це мінерал, необхідний для належного функціонування гемоглобіну, білка, необхідного для транспортування кисню в крові та виконання інших різноманітних процесів. Ось чому дефіцит заліза в крові може призвести до низки серйозних проблем зі здоров’ям, включаючи залізодефіцитну анемію.

Дефіцит заліза вважається однією з найпоширеніших проблем зі здоров’ям, пов’язаних з харчуванням, від якої страждають приблизно 2,5 мільярда людей у всьому світі. Вважається, що в країнах, що розвиваються, приблизно 40% дітей і 50% вагітних жінок відчувають дефіцит цього поживного елемента. Неефективне всмоктування заліза, низький вміст заліза в основних зернових продуктах і різні медичні стани (наприклад, целіакія) можуть бути причиною цього стану.

Хоча відомо, що низький рівень заліза викликає анемію, залізо також потрібне мозку та нервам. Гострий дефіцит заліза у дітей молодшого віку може з часом спричинити незворотні порушення когнітивних функцій і призвести до зниження IQ та затримки розвитку, особливо на найперших етапах розвитку людини. Навіть у дорослих найпоширенішими симптомами, пов’язаними з дефіцитом заліза, як правило, є неврологічні симптоми, включаючи втому, затуманення свідомості та синдром неспокійних ніг, що спричиняє безсоння, серед іншого.

Як дефіцит заліза пов’язаний з неврологічними симптомами?

Поглинання заліза мозком регулюється, але воно також сильно залежить від рівня заліза в організмі людини. Ось чому люди з низьким рівнем заліза мають набагато менше заліза, що надходить до мозку, а люди з високим рівнем заліза – навпаки.

Схоже, що деякі ділянки мозку також накопичують залізо і мають вищий рівень, ніж інші. Крім того, неврологічні симптоми можуть проявлятися до початку залізодефіцитної анемії. Тому медичні працівники не можуть виключити залізодефіцитну анемію на основі найпоширенішого базового скринінгового тесту – загального аналізу крові.

Кращим скринінговим тестом є визначення рівня феритину, де менше 15 нг/мл вказує на дефіцит заліза, а менше 40 нг/мл – на втому, затуманення свідомості, синдром неспокійних ніг та інші неврологічні симптоми. Однак важливо знати, що рівень феритину сам по собі може вводити в оману людей з хронічним запаленням, в тому числі тих, хто перебуває на діалізі, які можуть мати високий рівень феритину, навіть якщо у людини діагностовано дефіцит заліза.

Неврологічні симптоми дефіциту заліза – втома

Одним із неврологічних симптомів дефіциту заліза є загальна втома. Це пов’язано з високими енергетичними потребами мозку. Цей орган потребує високого рівня заліза для вироблення АТФ через ланцюг транспорту електронів у мітохондріях. Різні мітохондріальні ферменти використовують залізо як кофактор (хімічна сполука, необхідна ферментам для каталізації певних хімічних реакцій), включаючи мітохондріальні фередоксини, цитохроми та аконітазу.

Дефіцит заліза, в свою чергу, змінює морфологію мітохондрій, погіршує їхню функцію та пошкоджує мітохондріальну ДНК. Зниження ефективності мітохондрій, у свою чергу, пояснює, чому дефіцит заліза викликає підвищення маркерів оксидативного стресу, незважаючи на втрату прооксидантного заліза.

Неврологічні симптоми дефіциту заліза – порушення рефлексів

Ще одним неврологічним симптомом дефіциту заліза є порушення рефлексів. Це стосується так званої мієлінізації. Мієлін – це речовина, що виробляється клітинами, які оточують аксони нервових клітин. Інша назва мієліну – мієлінова оболонка або мієлінова оболонка, і він утворюється олігодендроцитами, які демонструють високий рівень заліза порівняно з іншими клітинами мозку.

За даними дослідників, залізо має чіткий вплив на часову послідовність розвитку олігодендроцитів (обробка залізом культивованих гліально-обмежених клітин-попередників збільшує їх диференціацію в олігодендроцити GalC1, тоді як обробка культивованих попередників олігодендроцитів O2A збільшує їх проліферацію без зміни диференціації). Як показали дослідження на тваринах, дефіцит заліза в мозку зменшує кількість мієлінових компонентів, а відсутність мієлінізації призводить до сповільнення провідності нейронів, що проявляється в затримці рефлексів.

Ось чому дефіцит цього компонента в організмі людини пов’язаний з аномальними рефлексами у немовлят, а у дітей – з дефіцитом слухових потенціалів стовбура мозку та зорових потенціалів.

Неврологічні симптоми дефіциту заліза – поведінкові зміни

Неврологічні симптоми дефіциту заліза також включають зміни в поведінці. Це пов’язано з тим, що залізо впливає на синтез і сигналізацію нейромедіаторів дофаміну, норадреналіну, адреналіну та 5-гідрокситриптаміну, які відповідають за емоції, концентрацію уваги, рух і різні інші функції.

Ці нейромедіатори синтезуються низкою залізозалежних ферментів, зокрема фенілаланінгідроксилазою, тирозингідроксилазою та триптофангідроксилазою. Однак дефіцит заліза в мозку рідко призводить до зниження експресії або активності цих ферментів.

Неврологічні симптоми дефіциту заліза – затримка розвитку

На думку експертів, неврологічним симптомом дефіциту заліза є також затримка розвитку різних здібностей мозку в ранньому віці. Дефіцит заліза пов’язаний з погіршенням дрібної та великої моторики, зорово-моторної інтеграції, мови та IQ, що супроводжується вищими показниками тривожності та депресії, соціальних проблем та уваги, причому деякі симптоми зберігаються навіть через 10 років після лікування анемії.

Однак дослідники підкреслюють, що хоча зв’язок між залізом і різними маркерами затримки розвитку є очевидним, причинно-наслідковий зв’язок ускладнюється соціально-економічними змінними, які часто супроводжують дефіцит заліза, включаючи погане харчування в цілому, відсутність стимуляції мозку вдома, брак материнського тепла, погану освіту матері, депресію, більшу кількість відсутніх батьків, паразитарні інфекції і низьку вагу при народженні. Цікаво, що дослідження на тваринах показали схожі результати дефіциту заліза, а саме погіршення пам’яті та рухової функції.

Неврологічні симптоми дефіциту заліза – СДУГ

СДУГ, або синдром дефіциту уваги та гіперактивності, – це розлад розвитку, що проявляється проблемами з концентрацією уваги, гіперактивністю та імпульсивністю. Люди з дефіцитом заліза мають вищий ризик розвитку психічних розладів, особливо СДУГ та порушень розвитку. Дослідники вважають, що дефіцит заліза може прискорити розвиток СДУГ в ідіопатичних випадках. Що ще гірше, маркери заліза часто не відображають статус заліза в мозку, тому рівень периферичного заліза навряд чи може бути порушений при СДУГ.

Однак дослідження за участю 36 осіб, опубліковане в 2012 році в науковому журналі The World Journal of Biological Psychiatry, виявило зниження рівня заліза в мозку в області таламуса у пацієнтів з СДУГ, що свідчить про роль дефіциту заліза в патогенезі захворювання.

Неврологічні симптоми дефіциту заліза – синдром неспокійних ніг

Неврологічний симптом, пов’язаний з дефіцитом заліза, також відомий як синдром неспокійних ніг – неврологічний розлад, що характеризується неприємними або дивними відчуттями в тілі (часто в ногах), які викликають постійну потребу рухатися. Оскільки проблема загострюється вночі, це може ускладнити засинання.

Розлад пов’язаний зі зниженням зворотного захоплення дофаміну та зменшенням щільності D2-рецепторів. Дослідники відзначили низький рівень феритину і високий рівень трансферину в спинномозковій рідині пацієнтів з синдромом неспокійних ніг, в той час як показники метаболізму заліза в сироватці крові були незмінними. Цікаво, що вимірювання рівня заліза у померлих і хворих пацієнтів показали знижений рівень заліза в чорній речовині.